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    경동맥 죽상경화성 병변과 관련된 위험요인 연구 : 2018, 2019년 한국의학연구소(KMI) 건강검진데이터 텍스트마이닝 분석을 이용하여

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    국문 초록 (Abstract) kakao i 다국어 번역

    한국어
    영어
    배경 및 목적
    경동맥 죽상경화성 병변은 세계 3대 사망원인 중 하나인 심뇌혈관질환을 예측하는 것으로 알려져 있으나, 초기에는 증상이 없어 정확한 유병 규모나 위험요인을 분석한 연구는 드물다. 한편 최근 수년 사이 잠재적 가치가 높은 보건의료 분야 빅데이터에 대한 관심이 꾸준히 증대되고 있으며, 특히 문자(Text), 영상 등의 형태로 저장된 비정형데이터의 활용 가능성에 귀추가 주목되고 있다. 이에 본 연구에서는 텍스트 데이터인 경동맥초음파검사 결과지를 활용하여 경동맥 죽상경화성 병변의 유병 규모를 파악하고, 관련 위험요인에 대해 연구하고자 한다.

    연구 방법
    본 연구는 2018-19년 한국의학연구소(KMI)에 방문하여 경동맥초음파검사를 포함한 건강검진을 받은 20-79세 성인 225,010명을 대상으로 한 단면연구(Cross-sectional study)이다. 연구대상자의 성별, 연령별 특성을 파악하고 경동맥초음파검사 결과지를 텍스트마이닝(Text-mining)하여 경동맥 죽상경화성 병변의 유병률을 파악하였다. 이후 각 병변별로 연관성이 높은 위험요인을 분석하기 위하여 다중 로지스틱 회귀분석(Multiple logistic regression)을 시행한 후 각 회귀 모형별 ROC curve를 확인하였고, Delong-test를 통해 위험요인 변수들의 AUC 면적을 비교하였다.

    연구 결과
    연구대상자들의 주요 경동맥 죽상경화성 병변 중, 죽종의 유병률(10.16%)이 가장 높았으며, 비후(8.98%), 플라크(7.66%). 석회(4.5%), 협착(1.81%) 순으로 확인되었다. 병변별 유병률은 모두 남성에서 유의하게 높았고, 두 가지 이상의 다중병변을 보유한 자의 비율 역시 남성에서 유의하게 높았다(p<.0001). 모든 죽상경화성 병변에서 ‘연령’과 ‘당뇨병’은 유의한 위험요인으로 확인되었다. 성별로 특이적인 위험요인으로는 남성에서 ‘LDL-C’, ‘HDL-C’, ‘흡연’, 여성에서 ‘고혈압’, ‘흡연’, ‘ASCVD 가족력’이었다. ‘연령’과 가장 연관성이 높은 병변은 경동맥 석회였고, ‘흡연’은 특히 경동맥 석회와 협착의 주요 위험요인 중 하나였다.

    결론
    본 연구의 결과, 20-79세 성인 일반인구에서 경동맥 죽상경화성 병변 중 죽종의 유병률이 가장 높았고, 모든 병변의 유병률은 남성에서 유의하게 높았으며 특히 비후와 협착은 남성이 여성보다 2배 정도 많았다. ‘연령’과 ‘당뇨병’은 모든 죽상경화성 병변에서 유의한 위험요인이며, ‘흡연’은 후기 죽상경화성 병변인 석회와 협착의 주요 위험요인으로 확인되어 철저한 관리가 필요하다. 남성에서는 LDL-C, HDL-C와 흡연 관리에 더욱 비중을 두어야 하며, 여성은 고혈압 관리와 흡연자, ASCVD 가족력이 있는 경우 유의하게 추적관찰을 할 필요가 있다. 향후 경동맥 죽상경화증 병변별 발생 개수에 따른 추가 연구 및 다양한 형태의 의료데이터를 활용한 연구가 필요하다.
    번역하기

    배경 및 목적 경동맥 죽상경화성 병변은 세계 3대 사망원인 중 하나인 심뇌혈관질환을 예측하는 것으로 알려져 있으나, 초기에는 증상이 없어 정확한 유병 규모나 위험요인을 분석한 연구...

    배경 및 목적
    경동맥 죽상경화성 병변은 세계 3대 사망원인 중 하나인 심뇌혈관질환을 예측하는 것으로 알려져 있으나, 초기에는 증상이 없어 정확한 유병 규모나 위험요인을 분석한 연구는 드물다. 한편 최근 수년 사이 잠재적 가치가 높은 보건의료 분야 빅데이터에 대한 관심이 꾸준히 증대되고 있으며, 특히 문자(Text), 영상 등의 형태로 저장된 비정형데이터의 활용 가능성에 귀추가 주목되고 있다. 이에 본 연구에서는 텍스트 데이터인 경동맥초음파검사 결과지를 활용하여 경동맥 죽상경화성 병변의 유병 규모를 파악하고, 관련 위험요인에 대해 연구하고자 한다.

    연구 방법
    본 연구는 2018-19년 한국의학연구소(KMI)에 방문하여 경동맥초음파검사를 포함한 건강검진을 받은 20-79세 성인 225,010명을 대상으로 한 단면연구(Cross-sectional study)이다. 연구대상자의 성별, 연령별 특성을 파악하고 경동맥초음파검사 결과지를 텍스트마이닝(Text-mining)하여 경동맥 죽상경화성 병변의 유병률을 파악하였다. 이후 각 병변별로 연관성이 높은 위험요인을 분석하기 위하여 다중 로지스틱 회귀분석(Multiple logistic regression)을 시행한 후 각 회귀 모형별 ROC curve를 확인하였고, Delong-test를 통해 위험요인 변수들의 AUC 면적을 비교하였다.

    연구 결과
    연구대상자들의 주요 경동맥 죽상경화성 병변 중, 죽종의 유병률(10.16%)이 가장 높았으며, 비후(8.98%), 플라크(7.66%). 석회(4.5%), 협착(1.81%) 순으로 확인되었다. 병변별 유병률은 모두 남성에서 유의하게 높았고, 두 가지 이상의 다중병변을 보유한 자의 비율 역시 남성에서 유의하게 높았다(p<.0001). 모든 죽상경화성 병변에서 ‘연령’과 ‘당뇨병’은 유의한 위험요인으로 확인되었다. 성별로 특이적인 위험요인으로는 남성에서 ‘LDL-C’, ‘HDL-C’, ‘흡연’, 여성에서 ‘고혈압’, ‘흡연’, ‘ASCVD 가족력’이었다. ‘연령’과 가장 연관성이 높은 병변은 경동맥 석회였고, ‘흡연’은 특히 경동맥 석회와 협착의 주요 위험요인 중 하나였다.

    결론
    본 연구의 결과, 20-79세 성인 일반인구에서 경동맥 죽상경화성 병변 중 죽종의 유병률이 가장 높았고, 모든 병변의 유병률은 남성에서 유의하게 높았으며 특히 비후와 협착은 남성이 여성보다 2배 정도 많았다. ‘연령’과 ‘당뇨병’은 모든 죽상경화성 병변에서 유의한 위험요인이며, ‘흡연’은 후기 죽상경화성 병변인 석회와 협착의 주요 위험요인으로 확인되어 철저한 관리가 필요하다. 남성에서는 LDL-C, HDL-C와 흡연 관리에 더욱 비중을 두어야 하며, 여성은 고혈압 관리와 흡연자, ASCVD 가족력이 있는 경우 유의하게 추적관찰을 할 필요가 있다. 향후 경동맥 죽상경화증 병변별 발생 개수에 따른 추가 연구 및 다양한 형태의 의료데이터를 활용한 연구가 필요하다.

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