국문초록

녹내장 노인 환자의 건강 관련 삶의 질 영향 요인

간호학과 김 소 정

지도교수 김 정 현

본 연구는 녹내장 노인 환자를 대상으로 우울, 자가간호 역량, 사회적 지지 및 건강 관련 삶의 질의 정도를 확인하고, 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상은 B광역시 소재 일개 안과전문병원에서 외래에 내원한 만 65세 이상의 노인 환자 중 녹내장을 진단받고 1년 이상 경과한 환자 142명을 대상으로 하였다. 자료수집은 2024년 10월 23일부터 2024년 11월 6일까지 시행되었으며, 최종자료는 응답이 부실한 14부를 제외한 128부를 최종 분석하였다.
연구도구는 기백석과 이철원의 한국판 노인 우울척도 단축형 도구 (Geriatric Depression Scale Short Form Korea Version, GDSSF-K), Orem의 개념적 이론을 바탕으로 Geden과 Taylor가 개발한 자가간호 역량 척도(Self-as-Carer Inventory, SCI) 40문항을 토대로 소향숙이 번역하고 34문항으로 수정한 자가간호 역량 측정 도구, Brandt와 Weinert가 개발한 PRQ (Personal Resource Questionnaire)-Part II를 Oh가 번역한 도구를 Kim이 성인에게 적합하지 않다고 판단하여 양육의 기회 항목을 제외한 측정 도구, EuroQoL 그룹이 개발한 EQ-5D-3L의 한국어 버전 EuroQol 5 dimension 3 level (EQ-5D-3L) 도구를 사용하였다.
자료분석은 SPSS/WIN 29.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균, 표준편차, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficients 및 multiple regression을 사용하여 분석하였다.

본 연구결과는 다음과 같다.

1. 일반적 특성에서 성별은 남자 65명(50.8%), 여자 63명(49.2%)이었으며, 연령은 평균 70.04±4.67세이었다. 결혼상태는 기혼 93.8%, 가족과 동거하는 대상자 85.2%이었고, 종교가 있는 경우 68%, 최종 학력은 고졸 39.8%로 가장 많았다. 녹내장 이외에 동반 질환이 있는 군 71.1%, 동반 질환 중 고혈압 59.3%, 녹내장 유병 기간은 평균 8.09±5.49년이며, 5-10년 미만과 10년 이상이 34.4%로 같은 결과, 5년 미만이 31.2%이었다.

2. 녹내장 노인 환자의 우울은 15점 만점에 3.77±3.59점이었고, 자가간호 역량은 6점 만점에 4.63±0.68점이었고, 사회적 지지는 7점 만점에 5.18±0.80점이었고, 건강 관련 삶의 질은 -0.171～1점의 범위로 0.90±0.13점이었다.

3. 일반적 특성에 따른 녹내장 노인 환자의 건강 관련 삶의 질은 동반 질환(F=-2.35, p=.021), 유병 기간(F=4.52, p=.014)에서 유의하게 나타났다.

4. 녹내장 노인 환자의 우울과 자가간호 역량(r=-.46, p<.001), 우울과 사회적 지지(r=-.59, p=.001), 우울과 건강 관련 삶의 질(r=-.48, p<.001)은 모두 유의한 음의 상관관계를 나타냈다. 자가간호 역량과 사회적 지지(r=.61, p<.001), 자가간호 역량과 건강 관련 삶의 질(r=.39, p<.001), 사회적 지지와 건강 관련 삶의 질(r=.41, p<.001)은 모두 유의한 양의 상관관계를 나타냈다.

5. 녹내장 노인 환자의 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향 요인은 우울(β=-.33, p=.001), 유병 기간이었고, 유병 기간은 5년 미만을 기준으로 10년 이상(β=-.21, p=.022)과 5-10년 미만(β=-.18, p=.047)에서 건강 관련 삶의 질이 낮은 것으로 나타났다. 이들 변수의 전체 설명력은 27.9%였다(F=9.18, p<.001).

이상의 결과에서 녹내장 노인 환자의 건강 관련 삶의 질에 우울, 유병 기간이 영향을 미치는 것으로 파악되었다. 이를 근거로 녹내장 노인 환자를 위한 우울 예방 교육프로그램을 마련하고, 건강 관련 삶의 질을 향상시키기 위한 녹내장 유병 기간에 따른 효과적인 간호중재 개발이 필요하다.

주제어 : 녹내장, 노인, 우울, 자가간호 역량, 사회적 지지, 건강 관련 삶의 질

Abstract

Factors Affecting Health-Related Quality of Life in Elderly Patients with Glaucoma

Kim, So Jeong

Department of Nursing Science Graduate School, Catholic University of Pusan

Advisor : Professor Kim, JeongHyun Ph.D.

This study is a descriptive research study aimed at identifying depression, self-care capacity, social support, and health-related quality of life in elderly patients with glaucoma, as well as determining the factors affecting health-related quality of life. The study subjects comprised 128 elderly patients aged 65 years or older who had been diagnosed with glaucoma at B Eye Hospital in Metropolitan City B and had visited the outpatient clinic for more than one year. Data collection was conducted from October 23, 2024 to November 6, 2024.
The research tools utilized included the Geriatric Depression Scale Short Form Korea Version (GDSSF-K), the self-care competency measurement tool based on the 40-item Self-as-Carer Inventory (SCI), the Personal Resource Questionnaire (PRQ) Part II, and the EuroQol 5 dimension 3 level (EQ-5D-3L).
Data were analyzed using the SPSS/WIN 29.0 program, employing methods such as frequency, percentage, mean, standard deviation, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression analysis.

The results of this study were as follows.

1. Among the participants, there were 65 male (50.8%) and 63 female (49.2%), with an average age of 70.04±4.67 years. Regarding marital status, 93.8% were married, 85.2% lived with family, 68% had a religion, and 39.8% held a high school diploma, making it the most common education level. In addition to glaucoma, 71.1% had other diseases, with 59.3% having hypertension. The average duration of glaucoma was 8.09±5.49 years, and 34.4% had the condition for 5–10 years or more than 10 years, while 31.2% had it for less than 5 years.

2. Depression scores among elderly patients with glaucoma were 3.77±3.59 out of 15 points; self-care capacity was 4.63±0.68 out of 6 points; social support was 5.18±0.80 out of 7 points; and health-related quality of life was 0.90±0.13 points on a scale ranging from -0.171 to 1.000.

3. Health-related quality of life in elderly patients with glaucoma was significantly associated with comorbidities (F=-2.35, p=.021) and disease duration (F=4.52, p=.014).

4. Depression showed a negative correlation with self-care capacity (r=-.46, p<.001), social support (r=-.59, p=.001), and health-related quality of life (r=-.48, p<.001). Meanwhile, self-care capacity and social support exhibited a positive correlation (r=.61, p<.001), as did self-care capacity and health-related quality of life (r=.39, p<.001). Social support was also positively correlated with health-related quality of life (r=.41, p<.001).

5. The factors influencing health-related quality of life in elderly patients with glaucoma were the duration of illness and depression (β=-.33, p=.001). Patients with a disease duration of less than 5 years exhibited lower health-related quality of life compared to those with a duration of 5–10 years (β=-.18, p=.047) or more than 10 years (β=-.21, p=.022). These variables explained 27.9% of the variance in health-related quality of life (F=9.18, p<.001).

The study revealed that the duration of illness and depression significantly impact the health-related quality of life in elderly patients with glaucoma. Based on these findings, it is essential to establish disease management and depression prevention programs tailored for elderly patients with glaucoma. Additionally, effective nursing interventions should be developed to enhance their health-related quality of life.

Key words : Glaucoma, Elderly, Depression, Self-care capacity, Social support, Health-related quality of life

• 국문초록 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ i
• 표 목 차 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ ⅵ
• 부록목차 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ ⅶ
• Ⅰ. 서 론 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 1
• 1. 연구의 필요성 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 1
• 2. 연구 목적 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 4
• 3. 용어 정의 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 4
• Ⅱ. 문헌고찰 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 7
• 1. 녹내장 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 7
• 2. 녹내장 노인 환자의 우울 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 10
• 3. 녹내장 노인 환자의 자가간호 역량 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 13
• 4. 녹내장 노인 환자의 사회적 지지 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 16
• 5. 녹내장 노인 환자의 건강 관련 삶의 질 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 18
• Ⅲ. 연구방법 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 21
• 1. 연구설계 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 21
• 2. 연구대상 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 21
• 3. 연구도구 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 22
• 4. 자료수집 기간 및 방법 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 25
• 5. 자료분석 방법 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 25
• 6. 윤리적 고려 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 26
• Ⅳ. 연구결과 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 27
• 1. 대상자의 일반적 특성 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 27
• 2. 대상자의 우울, 자가간호 역량, 사회적 지지, 건강 관련
• 삶의 질의 정도 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 29
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 건강 관련 삶의 질의 차이
• ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 31
• 4. 대상자의 우울, 자가간호 역량, 사회적 지지, 건강 관련
• 삶의 질 간의 상관관계 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 33
• 5. 대상자의 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향 요인 ‧‧‧‧‧‧ 35
• Ⅴ. 논의 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 37
• Ⅵ. 결론 및 제언 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 42
• 참고문헌 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 45
• 부 록 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 59
• 영문초록(Abstract) ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 80