Clinical Approach on Visual-sensory Abnormalities in Amblyopia

Ki-Seok Lee 대한시과학회 2016 대한시과학회지 Vol.18 No.4

목 적: 약시의 시감각 이상 위한 임상에서 가능한 검사를 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 정상안 24명(15.6±6.1(세))과 약시 치료 중이거나 중단한 약시안 21명(11.4±4.4(세))을 대 상으로, 시감각 검사법들 중 원-근거리 시력, 단안-양안 조절력, MEM을 이용한 조절래그, 입체시 검사를 실시하여 비교 분석하였다. 또한, 약시 그룹을 부등시성(굴절성)과 혼합성(사시성) 약시로 나누어 시감각의 차이를 비교하였다. 결 과: 정상안과 약시안의 시감각 비교에서 원거리 시력(정상안: 1.0±0.0, 약시안: 0.53±0.3), 근거리 시력(0.99±0.03, 0.43±0.25), 조절래그(0.78±0.25, 0.63±0.51(D))와 입체시(32.71±6.90, 457.62±320.47(sec of arc))에서 통계적으로 유의한 차이(p<0.05)를 보여 시감각 검사방법 중 네 가지 방 법으로 약시안의 시감각 이상을 확인 할 수 있었다. 하지만, 단안-양안 조절력과 굴절성과 사시성 약시 그 룹간의 시감각 이상 비교에서는 큰 차이를 보이지 않았다. 결 론: 원-근거리 시력, 조절래그 그리고 입체시 검사들이 약시의 시감각 이상의 정도를 파악할 수 있다 는 결과를 보였으며, 약시의 종류로서의 시감각 검사는 적합하지 않았다. 그러므로, 약시의 치료 및 분석에 있어서 이 연구에서 제시한 방법을 통해 보다 다각적인 약시의 임상적인 접근이 가능할 것으로 보인다. Purpose: To verify clinical methods to screen visual-sensory abnormalities in amblyopia. Methods: Twenty-two individuals with normal vision(15.6±6.1(years)) and twenty-one those who are undergoing amblyopia treatment or have experienced on it(11.4±4.4(years)) were involved in the present study. Methods such as visual acuity at far and near, monocularly and binouclarly accommodation, accommodative lag using MEM(Monocular estimate method) and stereoacuity were performed, and the data were compared between the groups. Also, the amblyopic group was divided as two groups such as anisometropic(refractive) and mixed(strabismic) amblyopia, and then the differences in visual-sensory abnormalities were compared. Results: In comparison of those with normal and amblyopic vision, it showed statistically significant differences in visual acuity at far(normal vision: 1.0±0.0, amblyopic vision: 0.53±0.3) and near(0.99±0.03, 0.43±0.25), accommodative lag(0.78±0.25, 0.63±0.51(D)), and stereopisis(32.71±6.90, 457.62±320.47(sec of arc))(p<0.05), suggesting that four methods of visual function tests were available to screen visual-sensory abnormalities in amblyopia. However, comparisons of accommodation between monocularly and binocularly, and of the visual-sensory abnormalities between refractive and strabismic amblyopic groups were not significantly different. Conclusions: The results showed that distance and near visual acuity, accommodative lag, and stereopsis tests are available to clinically screen the visual-sensory abnormalities in amblyopia, whereas the methods to identify the sorts of amblyopia were not suitable. Therefore, in treatment and analysis of amblyopia multifaceted clinical approach to amblyopia will be more feasible through the methods suggested from the study.

약시 종류에 따른 시력과 중심외주시와의 관계

이기석,추병선 대한시과학회 2014 대한시과학회지 Vol.16 No.3

목 적: 약시 종류에 따른 중심외주시와 시력과의 관계를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 약시로 인해 치료 중이거나 치료 경험이 있는 19명(7~40세)을 약시안들을 대상으로, 전체 약시안과 약시 원인에 따른 분류 중 사시성과 굴절성의 중심외주시와 최종 교정시력을 비교하였고, 최초 시 력과 최종 시력을 비교하여 중심외주시의 영향을 분석하였다. 결 과: 전체 약시 대상자들의 중심외주시는 시력과 강한 음의 상관관계(r=-0.77, p<0.05)를 보였고, 사 시성(r=-0.72, p<0.05)과 굴절성(r=-0.70, p<0.05) 약시안 모두 강한 상관관계가 나타났다. 최소 6 주 이 상의 약시 치료를 받은 두 그룹 모두 치료전의 최초 시력보다 최종 시력이 평균 2~3단계 시력 상승(p<0.05) 하였고, 중심외주시 또한 감소의 형태를 보였다. 하지만, 최종 시력에서 두 그룹간의 중심외주시는 차이가 보이지 않아 약시 종류가 중심외주시의 최종 변화에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 두 그룹 중 굴절 성 약시안들만 정상 시력과 함께 정상 주시형태를 보였다. 결 론: 약시의 종류와 상관없이 중심외주시는 시력 저하에 주요한 요인으로 나타났으며 약시 치료의 성 공률을 높이기 위해 약시안 특히, 굴절성 약시안의 단안 주시형태에 대한 측정과 관찰이 필요할 것으로 사료 된다. Purpose: To analyse correlation between eccentric fixation(EF) and visual acuity(VA) in different type of amblyopia Methods: Nineteen amblyopes aged 7~40 years who are undergoing amblyopia treatment or have experienced on it were participated. Comparisons between EF and final VA in all amblyopes and in different type of amblyopes(strabismic and refractive) were made, and also effect of EF was analysed through comparison of initial and final VA. Results: All amblyopes showed strong negative correlation(r=-0.77, p<0.05) between EF and VA, and both strabismic(r=-0.72, p<0.05) and refractive(r=-0.70, p<0.05) amblyopes also showed strong correlation. Final VA in two groups who underwent amblyopia treatment for at least 6 weeks was improved as 2~3 lines of VA(p<0.05) than initial VA, and the degree of EF also decreased. However, different type of amblyopia did not contribute to change in final EF as difference between two groups in EF was not found. Only refractive amblyopes of two reached normal visual acuity and showed normal fixation pattern. Conclusions: Regardless of type of amblyopia,EF was a major factor in decrease of VA. Therefore, measurement and investigation of monocular fixation pattern in amblyopia especially, refractive are needed for increase in the rate of amblyopia treatment.

2016년-2020년 ‘취학 전 어린이 약시 추후관리 사업’ 분석

이기석 대한시과학회 2022 대한시과학회지 Vol.24 No.3

Purpose : Based on the project report published by the Korean foundation for the prevention of blindness, we intend to analyze the data on the diagnosis, cause, treatment, and treatment result of amblyopia. Methods : We analyzed the results of amblyopia among recent reports for five years from 2016 to 2020 among the ‘Report on the Prevention of Blindness in Preschool Children’ of an eye health promotion project. Results : As for the diagnosis and cause of amblyopia, an average of 50.87±3.97%, or more than half, confirmed amblyopia at eye hospital, with an average of 51.50±2.48%, indicating that more than half of amblyopia in Korea was due to refractive error. The average treatment period for amblyopia was 54.42±9.27% for less than 1 year, and more than half of the amblyopia cases were completed within 1 year, and the combined method of wearing glasses and patching was the most used treatment, with an average of 51.05±3.85%. Visual acuity was improved in an average of 68.86±13.13% and amblyopia after treatment was completed was shown 31.98±23.53%. Among the causes that interfered with treatment, the child's refusal to treat was found to be the biggest reason at 42.34±3.76%. Conclusion : Visual acuity is the most important factor in the amblyopia treatment, and in order to maintain visual acuity it is necessary to maintain normal binocular vision along with eyeglass correction based on accurate refraction. To accurately analyze the situation of amblyopia in Korea, it is expected that continuous further research on amblyopia in Korea will be necessary based on this study. 목적 : 한국실명예방재단에서 발표한 사업보고서를 기초로 약시의 진단 및 원인, 치료 그리고 치료 결과에 대한 데이터를 분석하고자 한다. 방법 : 눈 건강증진 사업인 ‘취학 전 어린이 실명예방사업 보고서’ 중 2016년에서 2020년 최근 5년간의 보고서 내용 중 약시와 관련된 결과들을 분석하였다. 결과 : 약시 진단 및 원인으로 평균 50.87±3.97%로 절반 이상이 병원에서 약시를 확인하였으며, 평균51.50±2.48%로 국내 약시안의 절반 이상이 굴절이상으로 인한 약시가 가장 큰 원인으로 나타났다. 약시 치료 기간은 1년 이하가 평균 54.42±9.27% 약시안의 절반 이상이 1년 이내에 치료가 완료된 것으로 나타났으며, 안 경 착용과 차폐를 병행한 방법이 평균 51.05±3.85%로 나타나 가장 많이 사용되고 있는 치료법이였다. 평균68.86±13.13%가 시력이 향상되었으며, 치료 종결된 약시안은 31.98±23.53%를 보였다. 치료에 방해가 되는 원인에서는 아이의 치료거부가 42.34±3.76%로 가장 큰 이유로 나타났다. 결론 : 약시의 치료에 있어 가장 기본이 되는 것으로 시력이 가장 중요한 요소이며, 시력 향상을 유지하기 위해 서는 정확한 굴절검사를 바탕으로 한 안경교정 함께 정상적인 양안시를 유지하도록 하는 것이다. 국내 약시의 상 황을 정확하게 분석하기 위해서 본 연구를 기초로 앞으로 국내 약시의 지속적인 연구가 필요할 것으로 보인다.

약시 종류에 따른 시력과 중심외주시와의 관계

이기석,추병선 대한시과학회 2014 대한시과학회지 Vol.16 No.3

Purpose: To analyse correlation between eccentric fixation(EF) and visual acuity(VA) in different type of amblyopiaMethods: Nineteen amblyopes aged 7~40 years who are undergoing amblyopia treatment or have experienced on it were participated. Comparisons between EF and final VA in all amblyopes and in different type of amblyopes(strabismic and refractive) were made, and also effect of EF was analysed through comparison of initial and final VA. Results: All amblyopes showed strong negative correlation(r=-0.77, p<0.05) between EF and VA, and both strabismic(r=-0.72, p<0.05) and refractive(r=-0.70, p<0.05) amblyopes also showed strong correlation. Final VA in two groups who underwent amblyopia treatment for at least 6 weeks was improved as 2~3 lines of VA(p<0.05) than initial VA, and the degree of EF also decreased. However, different type of amblyopia did not contribute to change in final EF as difference between two groups in EF was not found. Only refractive amblyopes of two reached normal visual acuity and showed normal fixation pattern. Conclusions: Regardless of type of amblyopia,EF was a major factor in decrease of VA. Therefore, measurement and investigation of monocular fixation pattern in amblyopia especially, refractive are needed for increase in the rate of amblyopia treatment. 목 적: 약시 종류에 따른 중심외주시와 시력과의 관계를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 약시로 인해 치료 중이거나 치료 경험이 있는 19명(7~40세)을 약시안들을 대상으로, 전체 약시안과 약시 원인에 따른 분류 중 사시성과 굴절성의 중심외주시와 최종 교정시력을 비교하였고, 최초 시력과 최종 시력을 비교하여 중심외주시의 영향을 분석하였다. 결 과: 전체 약시 대상자들의 중심외주시는 시력과 강한 음의 상관관계(r=-0.77, p<0.05)를 보였고, 사시성(r=-0.72, p<0.05)과 굴절성(r=-0.70, p<0.05) 약시안 모두 강한 상관관계가 나타났다. 최소 6 주 이상의 약시 치료를 받은 두 그룹 모두 치료전의 최초 시력보다 최종 시력이 평균 2~3단계 시력 상승(p<0.05)하였고, 중심외주시 또한 감소의 형태를 보였다. 하지만, 최종 시력에서 두 그룹간의 중심외주시는 차이가 보이지 않아 약시 종류가 중심외주시의 최종 변화에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 두 그룹 중 굴절성 약시안들만 정상 시력과 함께 정상 주시형태를 보였다. 결 론: 약시의 종류와 상관없이 중심외주시는 시력 저하에 주요한 요인으로 나타났으며 약시 치료의 성공률을 높이기 위해 약시안 특히, 굴절성 약시안의 단안 주시형태에 대한 측정과 관찰이 필요할 것으로 사료된다.

원시성 약시에서 안경교정에 의한 시력개선 효과

박현주 한국안광학회 2007 한국안광학회지 Vol.12 No.2

The purpose of this study was to investigate effect of spectacle correction therapy instead of occlusion therapy for refractive amblyopia treatment. Spectacle correction were prescribed to give the same effect as a occlusion therapy by under correction for normal eye and there was no additional treatment but only spectacle correction for hyperopic amblyopia. The results can be summarized as follows: 1. In hyperopic amblyopia after correction, initial visual acuity(Mean±SD) was 0.36±0.13 and final visual acuity(Mean±SD) was 0.82±0.23. 2. Regardless with age, there was significant differences between initial acuity and final acuity, it shows improvement in visual acuity after spectacle correction treatment. 3. Initial correction age did not influence the length of treatment and success rate of treatment, so that ambyopia correction effect not related with age. 4. Compared with initial visual acuity with final visual acuity, initial visual acuity was in proportion to final visual acuity. 5. Incidence was higher in hyperopia and hyperopic astigmatism than myopia and myopic astigmatism in refractive amblyopia group and the therapy was more effective for hyperopia and hyperopic astigmatism than myopia and myopic astigmatism. 6. Treatment was effective even for children who is older than 8 years. 이 연구는 굴절성 약시에서 가림 치료를 대신할 수 있는 방법 중 안경 교정에 의한 약시치료효과를 연구하였다. 안경교정치료는 기존의 가림 치료 효과를 주도록 정상안에 대해 저교정을 하여 차폐 효과를 주는 것으로 원시성약시를 교정하는 추가적 처방 없이 안경 착용만으로 치료하였다. 안경교정에 의한 약시치료 추적결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 원시성 약시안의 굴절이상 교정 후 초기 시력(Mean±SD)은 0.36±0.13을 나타내었고, 최종 교정시력(Mean±SD)은 0.82±0.23을 나타내었다. 2. 모든 나이군에서 초기교정시력과 최종교정시력 간에는 유의한 차이가 있어 안경교정 치료 후 시력이 향상되었음을 보여주었다. 3. 치료시작나이는 치료기간과 치료성공률과 무관한 결과를 보였으며, 이 결과는 약시교정 효과가 나이와 무관함을 보였다. 4. 약시안의 치료 전 시력과 치료 후 교정 시력을 비교하였을 때 치료 전 시력이 좋은 경우는 치료 후 성적도 좋은 경향을 나타내었다. 5. 약시환자 중 원시와 원시성 난시가 근시와 근시성 난시보다 빈도가 높았으며, 안경교정 효과는 근시성 약시에 비해 원시성 약시에서 더 교정 효과가 있었다. 6. 8세 이후의 약시환자에 대해서도 치료 효과가 있었다.

원시성약시와 굴절부등, 남시와의 관계 연구

박현주 한국안광학회 2007 한국안광학회지 Vol.12 No.3

The purpose of this study was to investigate sole effect of therapy of spectacles correction on the refractive amblyopia. Spectacles were prescribed to give the same effect as the occlusion therapy undercorrecting in the case of hyperopia, and effectiveness of the therapy was compared with occlusion therapy without additional prescription. The results can be summarized as follows: 1. The higher anisometropic power was the lower initial visual acuity was. 2. Anisometropic power did not influence final visual acuity. 3. The latter beginning time of therapy was the higher astigmatism was. 4. Therapy of spectacles correction on the hyperopic amblyopia was quite effective. 이 연구는 굴절성 약시에서 가림 치료를 대신할 수 있는 방법들 중 안경 교정에 의한 약시치료효과와, 부등굴절 력과 난시와의 관계를 연구하였다. 안경교정치료는 기존의 가림 치료 효과를 주도록 정상안에 대해 저교정을 하여 차폐 효과를 주는 것으로 원시성약시를 교정하는 추가적 처방 없이 안경 착용만으로 치료하였다. 안경교정에 의한 약시치료 결과 원시성약시에서 부등도수와의 관계 연구에서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 양안의 부등굴절력이 클 수록 치료 전 약시안의 교정시력이 낮았다. 2. 부등굴절력이 치료 후 교정시력에 영향을 주지 않았다. 3. 치료시작 나이가 늦을수록 난시굴절력이 높게 나타났다. 4. 차폐 없이 안경교정으로 약시치료의 효과를 얻을 수 있었다.

유소년 약시환자의 생활환경 특성과 학교신체검사 안검진의 신뢰성

오원근(Won-Geon Oh),김성철(Sung-chul Kim) 한국콘텐츠학회 2014 한국콘텐츠학회논문지 Vol.14 No.6

유소년 약시환자의 생활환경특성을 알아보기 위해 2013년 9월 2일부터 11월 23일까지 약시진단을 받은 만 3세에서 12세의 안과 내원환자의 보호자 104명을 대상으로 설문조사하여 결과를 분석하였으며, 약시 진단시기는 만 4세(28.8%)때 가장 많이 진단을 한 것으로 나타났다. 또한 보호자 연령이 높을수록 약시 진단시기가 늦은 것으로 나타났으며(p<.01), 부모의 교육수준이 높을수록 약시 진단시기가 빠른 것으로 나타났다(p<.05). 위의 결과에 따라 유소년약시의 최초 진단시기와 생활환경 특성이 서로 밀접한 관련이 있음을 알 수 있으며 사회 환경적 요인과 생활환경 특성이 관련 있음을 알 수 있었다. 이러한 결과는 향후 지역의 소외계층이나 직업, 연령, 학력의 지형적인 분포에 따라 적극적인 계몽과 사회제도적 개선으로 국민 안건강 향상에 디딤돌이 되었으면 한다. Considering that few studies had paid attention to the living characteristics and social environment surrounding amblyopes, the present study surveyed the parents of children aged 3 to 12 and diagnosed with amblyopia to analyse the time when the children were first diagnosed with amblyopia, the characteristics of their living environment and the socio-environmental factorsand to delve into correlations. For the purpose of this study, 104 parents of patients in 4 hospitals in Seoul, Gyeonggi and Incheon consented to participate in the survey from September 2 to November 23, 2013. As for the time when the children were first diagnosed with amblyopia, the age of 4 accounted for the highest percentage(28.8%). The older the parents were, the later the children were diagnosed with amblyopia (p<.01). The higher the education of parents, the earlier the diagnosis of amblyopia(p<.05). The present findings will be conducive to decreasing the number of patients who have no choice but to live with low vision for life by missing some timely visual acuity tests and ophthalmological examination and particularly to developing a social safety net that can realize national medical welfare for the low-income families and the socially disadvantaged class. With the help of information technology

근시성 약시의 안경 교정에 의한 시력 개선 효과

박현주,김재민 대한시과학회 2005 대한시과학회지 Vol.7 No.1

근시성 약시에서 가림 치료를 대신할 수 있는 방볍으로 안경 교정만으로 약시 치 료 효과가 있는지를 분석하였다. 근시성 약시 환자 14 명을 대상으로 치료 시작 나이, 치료 전 시력, 치료 기간, 굴절이상 정도, 난시와의 관계륜 조사하였다. 모든 대상자 는 조절마비하 꿀절검사를 실시하였고, 안경교정에 의한 약시 치료 후 다음과 같은 결과를 얻었다. 。‘ 4 나타내 약시 환자에 대해서도 치료 효 l. 근시성 약시의 굴절이상 교정 후 초기 시 력 (Mean :t SD) 은 0.46 :t 0 .1 1을 였고, 최종 교정시 력 (Mean :t S D)은 0.84 士0 .1 3을 나타내었다. 2. 치료 시작 나이 (Mean :t SD) 는 6.6 :t 1.5 세였으며 치료 기간은 23.2 :t 6.57ß 월이었다. 3. 근시성 약시 모두에게서 뚜렷한 시략 변화를 보였으며 치료 전 시력이 좋으면 치료 후 시력도 좋았다 (p < 0.05). 4 안경렌즈의 도수 조정에 의한 치료는 8 세 이후의 과가 있었다 (p < 0.05) The purpose of this study was to investigate sole effect of wearing of eyeglasses on the myopic amblyopia treatment. This study was carried out for 14 young amblyoptic patients. 1nf1uences of initial correction age, initial visual acuity, duration of correction, on corrected visual acuity with the lapse of time, type and degree of refractive eπors , and astigmatism on the amblyopia were investigated. Full cycloplegic corrections were prescribed at initial visit to a11 subjects The results can be summarized as fo11ows 1. 1n myopic amblyopia after correction, initial visual acuity(Mean 土SDl was 0.46 :t 0.11 and final visual acuity(Mean :t SD) was 0.84 :t 0.13. 2. Age(Mean :t SDl of patients was 6.6 :t 1.5 years old and duration was 23.2 :t 6.5 months. 3. 1n amblyopia treatment, initial visual acuity was in proportion to final visual aCUJty 4. 1n comparison to other therapies, wearing glasses therapy was effective even for children older than 8 years.

약시와 난시와의 관계 연구

박현주(Hyun Ju Park),이석주(Seok Ju Lee),임태준(Tae Jun Yim),김재민(Jai Min Kim),이기영(Ki Young Lee) 한국안광학회 2004 한국안광학회지 Vol.9 No.2

약시를 예방하기 위해서는 조기발견과 치료가 매우 중요하다. 따라서 굴절성 또는 부등시성 약시를 가진 3세에서 12세에 이르는 39명의 환아를 대상으로 굴절이상 정도와 종류, 그리고 난시와 약시와의 관계에 대해서 연구하였다. 39안의 약시중에서 35안에서 난시가 있었는데 그 중 대부분인 30안에 적난시가 있었다. 난시도는 0.5D-6.5D의 분포를 보였는데 약시에서 난시도는 초기교정시력과 최종교정시력에 영향을 주지 않는 결과를 보였다.

약시가 자세 조절 능력에 미치는 영향

김륜영,조현국,유동식,김상엽,노재현,문병연 한국안광학회 2024 한국안광학회지 Vol.29 No.2

목적: 약시가 자세 조절 능력에 미치는 영향을 평가하고, 약시 환자의 자세 안정성에 영향을 미치는 시각 기능의 역할을 실증적으로 분석하기 위해 수행되었다. 방법: 44명을 대상으로 진행되었으며, 정상군 20명과 약시군 24명으 로 구분하여 시각적 능력 및 자세 안정성을 평가하였다. 자세 안정성은 BTrackS 균형측정기기를 사용하여 측정하 였다. 결과: 약시군은 정상군에 비해 통계적으로 유의미하게 높은 신체 흔들림을 보였으며(p<0.05), 특히 눈을 뜬 상 태에서 측정된 경로 길이에서 큰 차이를 나타냈다. 또한, 연령이 증가함에 따라 신체 흔들림이 감소하는 경향을 보 였으며(p<0.05), 입체시가 저하된 대상자에서 자세 조절 능력이 현저히 저하되었다(p<0.05). 결론: 약시는 자세 조절 능력에 부정적인 영향을 미치며, 시각적 정보가 자세 안정성 유지에 중요한 역할을 함을 확인하였다. Purpose: This study was conducted to evaluate the impact of amblyopia on postural control abilities and to analyze the role of visual function in influencing the postural stability of patients with amblyopia empirically. Methods: The study involved 44 participants, divided into 20 in the normal group and 24 in the amblyopic group. Participants’ visual capabilities and postural stability were analyzed. Postural stability was measured using the BTrackS balance assessment system. Results: The amblyopic group exhibited significantly higher body sway than did the normal group (p<0.05), particularly in the path length measured while the eyes were open. Additionally, a trend of decreasing body sway with increasing age was noted (p<0.05), and a significant decline in postural control abilities was observed in participants with reduced stereopsis (p<0.05). Conclusions: Amblyopia negatively affects postural control abilities. Visual information plays a crucial role in maintaining postural stability.