격자형 건물 일반화가 도시 주거지 유형별 지표면 빗물 유출경로의 연속성에 미치는 영향 분석

전가영 충북대학교 일반대학원 2016 국내석사

Recently, flood damage has being increased due to heavy rainfall in urbanized area. Researchers have to find overland storm waterways to minimize damage. Flow direction of the surface runoff is changed by urban structures such as buildings, roads or drainage systems. In order to improve accuracy of surface runoff analysis on urban inundation, researches of building generalization are in its advanced stage. However, threshold value for the building generalization method is applied based on proposed values and ranges in advanced research. This study aims to analyse the impact of building generalization technique in a lattice cell form on spatial connectivity of overland Storm Waterways by urban residential area types in zoning system. As a result, storm waterways are extracted from spatial input data in raster format using generalized building data result based on each grid size case. The results are used to compare the occurrence frequency and area of sink in residential types and to analyse impact of generalization on the connectivity. The proposed method can be applied to set the suitable range of threshold in accordance with residential types.

요양병원간호사의 근거기반 욕창간호 실무지침 수행도에 영향을 미치는 요인

심화영 충북대학교 일반대학원 2025 국내석사

본 연구는 요양병원간호사를 대상으로 근거기반실무 신념, 근거기반실무 조직문화 및 준비도, 근거기반 욕창간호 실무지침 중요도 인식이 근거기반 욕 창간호 실무지침 수행도에 미치는 영향 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연 구이다. 연구 대상은 C도 10개, K도 2개의 총 12개 요양병원에 근무하는 간호 사 196명을 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2024년 7월 30일부터 9월 13일 까지였다. 연구 도구는 근거기반실무 신념, 근거기반실무 조직문화 및 준비도, 근거기반 욕창간호 실무지침 중요도 인식 및 수행도 측정 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 29.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대 상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였고, 근거기반실 무 신념, 근거기반실무 조직문화 및 준비도, 근거기반 욕창간호 실무지침 중요 도 인식 및 수행도 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 근거기반 욕창간호 실무지침 수행도 차이는 Independent t-test, One-way ANOVA를 이용하여 분석하고, 사후검정은 Schéffe’s test를 이용하 여 분석하였다. 근거기반 욕창간호 실무지침의 중요도 인식과 수행도의 평균 차이는 paired t-test를 이용하여 분석하였고, Borich 요구도 사정 분석과 The Locus for Focus 모델을 활용하여 교육요구도를 분석하였다. 근거기반실무 신 념, 근거기반실무 조직문화 및 준비도, 근거기반 욕창간호 실무지침 중요도 인 식 및 수행도 간의 상관관계는 피어슨 상관 계수(Pearson’s correlation coefficient)로 분석하였고, 근거기반 욕창간호 실무지침 수행도에 미치는 영향 요인은 위계적 회귀분석(hierarchical regression analysis)을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성은 평균 연령 47.56±12.32세이었고, 40~50대가 100명 (51.0%)으로 가장 많았다. 성별은 여자가 176명(89.8%)으로 대부분을 차지 하였고, 최종학력은 4년제 졸업이 97명(49.5%)이었다. 경력은 10년~20년이 89명(45.4%)이었으며, 직위는 일반간호사가 140명(71.4%)이었다. 욕창간호 교육 유무는 있다고 응답한 군이 179명(91.3%)이었으며, 욕창간호 실무지침 비치 여부 유무는 있다고 응답한 군이 159명(81.1%)이었다. 욕창간호 지식 수준이 높다고 응답한 군이 114명(58.2%)이었고, 근무하는 시간 동안 담당 환자의 욕창간호 수행 횟수는 3회 미만이 147명으로 75%를 차지하였다. 근 거기반실무 인식수준은 ‘약간 알고 있다’고 응답한 대상자가 129명(65.8%) 이었고, 근거기반실무에 관한 강좌 이수 여부는 없다고 응답한 군이 120명 으로 61.2%를 차지하였다. 2. 대상자의 근거기반실무 신념은 5점 만점에 평균 3.49±0.46점이었으며, 근거 기반실무 조직문화 및 준비도는 5점 만점에 평균 2.71±0.63점이었다. 근거 기반 욕창간호 실무지침 중요도 인식의 전체 평균은 4점 만점에 3.60±0.36 점이었으며 중요도 인식이 가장 높은 영역은 감염관리이었고, 중요도 인식 이 가장 낮은 영역은 실금과 실변 관리이었다. 근거기반 욕창간호 실무지침 수행도의 전체 평균은 4점 만점에 3.40±0.43점이었으며 수행도가 가장 높은 영역은 감염관리이었고, 수행도가 가장 낮은 영역은 대상자와 돌봄제공자 교육이었다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 근거기반 욕창간호 실무지침 수행도의 차이 는 연령(F=3.43, p=.034), 욕창간호 교육 유무(t=3.81, p<.001), 욕창간호 실 무지침 비치 여부(t=3.14, p=.002), 욕창간호 지식수준(F=16.06, p<.001), 욕 창간호 수행 횟수(t=-3.24, p=.002), 근거기반실무 인식수준(F=3.91, p=.010) 에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 대상자의 근거기반 욕창간호 실무지침에 대한 최우선 교육요구도 항목은 ‘감염징후가 있는 경우 해당 진료과로 신속하게 의뢰하여 욕창의 괴사조직 을 제거한다.’이었다. 차순위 교육요구도 항목은 ‘괴사조직 제거’, ‘자세변경’, ‘통증관리’, ‘특수집단 대상자 관리’(신생아 및 소아 대상자 사정, 치료 목표 수립 시 가족 또는 법적 대리인 참여, 자세변경, 압력재분산), ‘대상자와 돌 봄제공자 교육’의 5가지 영역 12개 항목이었다. 5. 대상자의 근거기반 욕창간호 실무지침 수행도는 근거기반실무 신념(r=.45, p<.001), 근거기반실무 조직문화 및 준비도(r=.31, p<.001), 근거기반 욕창간 호 실무지침 중요도 인식(r=.60, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있는 것 으로 나타났다. 6. 대상자의 근거기반 욕창간호 실무지침 수행도에 영향을 미치는 요인을 파 악하기 위해 위계적 회귀분석을 실시한 결과, 회귀모형은 통계적으로 유의 하였으며(F=17.58, p<.001), 주요 독립변수인 근거기반 욕창간호 실무지침 중요도 인식(β=.51, p<.001), 근거기반실무 신념(β=.19, p=.006), 근거기반실 무 조직문화 및 준비도(β=.16, p=.008)와 일반적 특성 변수인 욕창간호 지 식수준(β=-.27, p<.001), 연령(β=.15, p=.015)의 5개 변수가 근거기반 욕창간 호 실무지침 수행도에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이들 변수 는 근거기반 욕창간호 실무지침 수행도를 53%를 설명하였으며, 근거기반 욕창간호 실무지침 중요도 인식이 수행도에 가장 많은 영향을 미치는 것으 로 나타났다. 본 연구 결과를 통하여 요양병원간호사의 근거기반 욕창간호 실무지침 수행 도에 영향을 미치는 요인으로 근거기반 욕창간호 실무지침에 대한 중요도 인식, 근거기반실무 신념, 근거기반실무 조직문화 및 준비도와 일반적 특성의 욕 창간호 지식수준, 연령이 확인되었다. 따라서 요양병원간호사의 근거기반 욕창 간호 실무지침 수행도를 향상시키기 위해서는 실무지침의 중요성을 강조하는 교육과 사례 기반의 실습 훈련을 통해 지식을 강화하고, 멘토링 프로그램을 통해 근거기반실무에 대한 긍정적인 신념을 형성하는 것이 중요하다. 또한, 병동 내 실무지침을 활용할 수 있는 환경을 조성하고 정기적인 업데이트를 위 한 관리자의 지원이 필요하며, 병원 차원에서는 학회 참여와 연구 활동 지원, 유급 교육 시간 제공, 컴퓨터 및 연구 공간 마련 등의 지원을 통해 긍정적인 조직문화를 형성하는 것이 필요할 것으로 생각된다. 주요어 : 요양병원간호사, 욕창간호, 근거기반실무, 근거기반 임상실무지침

응급실 간호사의 폭력 경험, 이차적 외상 스트레스, 간호근무환경이 간호업무성과에 미치는 영향

강민수 충북대학교 일반대학원 2026 국내석사

본 연구는 응급실 간호사의 폭력 경험, 이차적 외상 스트레스, 간호근무환경 및 간호업무성과의 관계를 확인하고, 간호업무성과에 미치는 영향요인을 파악하기 위 해 시행된 서술적 조사연구이다. 연구의 대상자는 충청북도 및 대전광역시에 위치 한 권역응급의료센터 1개, 지역응급의료센터 3개, 지역응급의료기관 3개에서 근무하 는 응급실 간호사 중 근무경력이 6개월 이상인 응급실 간호사 175명을 대상으로 하 였다. 자료수집기간은 2025년 8월 1일부터 9월 15일까지였다. 폭력 경험은 Yun(2005)이 개발한 폭력 유형 및 빈도 측정 항목 도구를 김민경과 이성희(2019)가 폭력의 시기, 횟수를 수정 및 보완한 측정 항목 도구, 이차적 외상 스트레스는 Bride 등(2004)이 개발한 이차적 외상 스트레스 척도(Secondary Traumatic Stress Scale; STSS)를 박지영(2011)이 타당화한 한국형 이차적 외상 스 트레스 척도(K-STSS), 간호근무환경은 고영주(2022)가 개발한 임상간호사의 간호 근무환경 측정 도구(Nursing Work Environment Scale of Clinical Nurses, NWES-CN), 간호업무성과는 Gillespie 등(2010)이 개발하고 최민정(2024)이 번안한 간호업무성과 도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS 29.0 통계 프로그램을 이용하였다. 대상자의 일반적 특성에 따 른 폭력 경험, 이차적 외상 스트레스, 간호근무환경과 간호업무성과의 차이는 Independent t-test, One-way ANOVA를 사용하였고 사후검정은 Scheffé test로 분 석하였다. 폭력 경험, 이차적 외상 스트레스, 간호근무환경 및 간호업무성과의 상관 관계는 Pearson’s correlation coefficient를 이용하여 분석하였으며, 대상자의 간호업 무성과에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석(Multiple Regression Analysis)을 적 용하였다. 대상자의 폭력 경험은 4점 만점에 0.89±0.53점으로 나타났으며, 하위 영역별로 언 어적 폭력 1.84±1.03, 신체적 위협 0.91±0.71, 신체적 폭력 0.34±0.41로 나타났다. 하 위 영역인 신체적 폭력은 일반적 특성 중 총 임상 경력(F=3.98, p=.020)에 따른 유 의한 차이가 있었다. 이차적 외상 스트레스는 4점 만점에 1.12±0.75점으로 나타났으 며, 일반적 특성 중 임상경력(F=3.05, p=.050)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보 였다. 간호근무환경은 4점 만점에 2.89±0.49점으로 나타났으며, 일반적 특성에 따른 차이를 보이지 않았다. 대상자의 간호업무성과는 2점 만점에 0.46±0.53점으로 나타 났으며, 일반적 특성 중 결혼상태(t=1.97, p=.050)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 대상자의 간호업무성과는 간호근무환경(r=.359, p<.001)과 유의미한 양의 상관관 계를 보였으며, 이차적 외상스트레스(r=-.176, p=.016)와는 유의미한 음의 상관관계 를 보였다. 회귀분석 결과 응급실 간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인은 간호근무 환경(β=.295 p<.001), 결혼상태(β=.154 p=.036)였으며, 이 변수들은 간호업무성과에 대해 9.8% 설명하였다(F=7.32, p<.001). 본 연구결과를 통하여 응급실 간호사의 간호근무환경 및 결혼 상태가 간호업무성 과에 영향을 미치는 주요한 요인임을 확인하였다. 따라서 병원 및 간호 조직은 응 급실 간호사의 간호업무성과 향상을 위하여 간호사가 편안하고 안전하게 간호 행위 를 할 수 있는 환경을 조성하도록 노력해야 하며, 기혼인 간호사들의 부담을 줄이 기 위한 휴가 제공, 보육 지원 등 행정적인 지원 노력이 필요하다.

노인장기요양보험 방문간호 요양 요원의 욕창-실금 관련 피부염 시각적 감별 능력 영향요인

권윤정 충북대학교 일반대학원 2025 국내석사

This descriptive survey study aimed to identify factors influencing the visual discrimination ability of incontinence-associated dermatitis (IAD) among home-visit care workers in the Long-Term Care Insurance (LTCI) system. The study included 198 nurses and nursing assistants who had been employed as home-visit care workers under the LTCI system for at least three months. Data were collected nationwide from January 18 to June 24, 2024. This study utilized a tool developed by Lee et al. (2013) to measure knowledge of the pressure ulcer staging system and incontinence-associated dermatitis (IAD), consisting of 19 items. Additionally, to assess visual discrimination ability for pressure ulcers and IAD, a tool developed by Lee et al. (2011) comprising 21 photographic images was employed. Data analysis was performed using IBM SPSS Statistics 26.0. Descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, and multiple regression analysis were used for statistical evaluation. The main findings of this study were as follows: 1. Participants scored an average of 12.86±2.76 out of 19 on their knowledge of compression injuries and IAD. Significant differences were observed for general characteristics such as age (F=18.93, p<.001), type of license (t=5.7, p<.001), education level (F=17, p<.001), type of work (t=4.32, p=.001), visiting nursing career (t=-3.42, p=.001), total clinical career (t=5.7, p<.001), and type of clinical institutions (F=39.23, p<.001). However, no statistically significant differences were found in the general characteristics of the nurses, but significant differences were observed among the nursing assistants in terms of age (F=60.69, p<.001), type of work (t=4.20, p<.001), visiting nursing career (t=-4.35, p=.001), type of license (t=-6.05, p<.001), and type of clinical institutions (F=19.83, p<.001). 2. Participants scored an average of 7.78 ± 3.29 out of 16 on visual discrimination ability. Significant differences were found for general characteristics such as age (F=9.39, p<.001), type of license (t=9.14, p<.001), education level (F=19.94, p<.001), visiting nursing career (t=-4.35, p<.001), total clinical career (t=-6.84, p<.001), and type of clinical institutions (F=43.83, p<.001). Significant differences were observed for practical characteristics including experience for PI care (t=8.94, p<.001), experience for IAD care (t=9.95, p<.001), frequency of IAD care (F=-8.28, p<.001), refer to PI care (F=9.89, p<.001), and number of visiting nursing visits per week (F=14.69, p<.001). 3. A significant positive correlation was found between knowledge of pressure injuries and IAD and visual discrimination ability (r=.602, p<.001). 4. Multiple regression analysis showed that knowledge of pressure injuries and IAD (β=.355, p<.001), type of license (β=.297, p<.001), and experience for IAD care (β=.295, p<.001) significantly affected visual discrimination ability, explaining 54% of the variance. The results of this study confirmed that knowledge of pressure injuries and IAD, type of license, and experience for IAD care were significant factors affecting visual discrimination ability of long-term care insurance visiting care workers. These results provide baseline data for designing an educational program to improve accurate assessment, intervention, and management of pressure injuries and IAD among nurses and nursing assistants according to the long-term care insurance system. Further research is recommended to explore additional variables related to visual discrimination ability. 본 연구의 목적은 노인장기요양보험 방문간호 요양 요원의 욕창-실금 관련 피부염(incontinence-associated dermatitis, IAD)의 시각적 감별 능력 영향요인을 파악하기 위해 시행된 서술적 조사연구이다. 연구의 대상자는 현재 장기 요양보험 방문간호 요양 요원으로 3개월 이상 재직 중인 전국의 간호사, 간호조무사 198명을 대상으로 2024년 1월 18일부터 6월 24일까지 수행되었다. 욕창-IAD 지식 측정을 위해 Lee 등(2013)이 개발한 욕창 분류체계 및 IAD 지식을 묻는 19문항의 도구를 이용하였고, 욕창-IAD 시각적 감별 능력 측정을 위해 Lee 등(2011)이 21장의 사진으로 구성한 욕창-IAD 시각적 감별 능력 도구를 사용하였다. 자료 분석은 IBM SPSS Statistics 26.0 통계 프로그램을 사용하여 기술 통계, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, multiple regression analysis를 이용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 방문간호 요양 요원의 욕창-IAD 지식은 19점 만점에 평균 12.86±2.76점이었다. 전체 대상자의 일반적 특성 중 연령(F=18.93, p<.001), 직군(t=5.70, p<.001), 교 육정도(F=17.00, p<.001), 현재 근무 형태(t=4.32, p=.001), 방문간호 근무경력 (t=-3.42, p=.001), 총 병원 근무경력(t=5.70, p<.001), 근무 의료기관 형태(F=39.23 p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호사의 일반적 특성 중에는 통계적으로 유의한 결과가 없었다. 반면, 간호조무사의 일반적 특성 중 연령(F=60.69, p<.001), 현재 근무 형태(t=4.20, p<.001), 방문간호 근무경력(t=-4.35,p=.001), 총 병원 근무경력(t=-6.05, p<.001), 근무 의료기관 형태(F=19.83, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 전체 대상자의 욕창-IAD 실무 관련 특성 중 욕창 간호 경험(t=6.44, p<.001), 욕창 간호 빈도(t=-4.19, p<.001), IAD 간호 경험(t=5.82, p<.001), IAD 간호 빈도(t=-6.38, p<.001), 욕창-IAD 간호 시 중재 근거(F=17.69, p<.001), 욕창-IAD 간호 1건당 평균 소요 시간(F=8.22, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였 다. 간호사의 욕창-IAD 실무 관련 특성 중 IAD 간호 경험(t=3.83, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호사의 욕창-IAD 실무 관련 특성 중 욕창 간호 경험(t=5.85, p<.001), 욕창 간호 빈도(t=-4.17, p<.001), IAD 간호 경험(t=4.85, p<.001), IAD 간호 빈도(t=-5.48, p<.001), 욕창-IAD 간호 시 중재 근거 (F=33.28, p<.001), 욕창 간호 주당 방문 횟수(F=6.83, p=.002), 욕창-IAD 간호 1 건당 평균 소요 시간(F=26.68, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 2. 방문간호 요양 요원의 시각적 감별 능력은 16점 만점에 평균 7.78±3.29점이었다. 전체 대상자의 일반적 특성 중 연령(F=9.39, p<.001), 직군(t=9.14, p<.001), 교육정도(F=19.94, p<.001), 방문간호 근무경력(t=-4.35, p<.001), 이전병원 근무 경력(t=-6.84, p<.001), 근무 의료기관 형태(F=43.83, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호사의 일반적 특성 중에는 통계적으로 유의한 결과가 없었고, 간호조무사의 일반적 특성 중 연령(F=35.89, p<.001), 총 병원 근무경력(t=-3.95, p<.001), 근무 의료기관 형태(F=21.79, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 전체 대상자의 욕창-IAD 실무 관련 특성 중 욕창-IAD 실무 관련 특성에 따라 욕창 간호 경험(t=8.94, p<.001), IAD 간호 경험(t=9.95, p<.001), IAD 간호 빈도(F=-8.28, p<.001), 욕창-IAD 간호 시 중재 근거(F=9.89, p<.001), 주당 방문간호 횟수(F=14.69, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호사의 욕창 -IAD 실무 관련 특성 중 IAD 간호 경험(t=3.83, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호조무사의 욕창-IAD 실무 관련 특성에 따른 욕창 간호 경 험(t=6.94, p<.001), IAD 간호 경험(t=6.61, p<.001), IAD 간호 빈도(F=-5.48, p<.001), 욕창-IAD 간호 시 중재 근거 (F=12.57, p<.001), 욕창 간호 1건당 평균 소요 시간(F=16.60, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 3. 방문간호 요양 요원의 욕창-IAD 지식과 시각적 감별 능력(r=.60, p<.001)은 유의 한 정적 상관관계가 있었다. 4. 회귀분석 결과 욕창-IAD 지식(β=.36, p<.001), 직군(β=.30, p<.001), IAD 간호 경험(β=.30, p<.001)의 순으로 시각적 감별 능력에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이들 변수는 시각적 감별 능력 영향요인의 54%를 설명하였다. 본 연구 결과 노인장기요양보험 방문간호 요양 요원의 시각적 감별 능력 영향요인은 욕창-IAD 지식, 직군, IAD 간호 경험으로 확인되었다. 본 연구 결과는 향후 노인장기요양보험 방문간호 요양 요원인 간호사, 간호조무사의 정확한 욕창-IAD 사정과 중재 및 효과적인 욕창 관리를 위한 기초자료를 제공하였다는 데 의의가 있다. 향후 본 연구에서 확인된 변수 이외에도 시각적 감별 능력에 영향을 미치는 추가 변수를 탐색하는 연구가 필요하다.

루푸스 환자의 건강정보 이해능력, 회복탄력성, 우울이 약물복용이행에 미치는 영향

박이슬 충북대학교 일반대학원 2025 국내석사

This descriptive correlational study aimed to examine the effects of health literacy, resilience, and depression on medication adherence among patients with systemic lupus erythematosus(SLE), and to identify the mediating effect of depression on the relationship between resilience and medication adherence. A total of 94 adult patients diagnosed with SLE and currently taking medications participated in the study. Data were collected via a self-administered online survey through a domestic online patient community from December 21, 2024, to January 15, 2025. The reliability coefficients of the instruments used were as follows: Cronbach’s ⍺ = .95 for resilience (CD-RISC), Cronbach’s ⍺ = .90 for depression (PHQ-9), KR-20 = .77 for medication adherence (K-MMAS), and KR-20 = .69 for health literacy (S-KFHLT). Data analysis was conducted using SPSS/WIN 29.0. Descriptive statistics including frequency, percentage, mean, and standard deviation were used to analyze the participants’ general characteristics and major variables. Differences in variables according to general characteristics were analyzed using independent t-tests and one-way ANOVA, with Scheffé test for post hoc comparisons. Pearson’s correlation coefficients were calculated to explore the relationships among the major variables, and multiple regression analysis was performed to identify factors influencing medication adherence. The mediating effect of depression on the relationship between resilience and medication adherence was examined using Baron and Kenny’s mediation procedure and Sobel test. The main findings of this study are as follows: 1. The average medication adherence score was 44.06±12.40 out of 206.92, indicating an adherence rate of approximately 21.3%. Participants who took medications more than twice a day showed significantly higher adherence scores (t = 2.35, p = .021). 2. The mean health literacy score was 7.62±0.88 out of 8, with 77.7% of participants scoring the maximum. No significant differences were found according to general characteristics. 3. The mean depression score was 9.35±6.92 out of 27, with 39.4% of participants exhibiting moderate to severe depressive symptoms (PHQ-9 ≥ 10). The mean resilience score was 59.34±17.80 out of 100, and higher resilience was observed among men, those taking medications more than twice daily, those who trusted healthcare professionals, and those who had received disease-related education. 4. Resilience showed a significant positive correlation with medication adherence (r = .447, p < .001), while depression was negatively correlated with medication adherence (r =–.312, p = .002). Resilience and depression were also significantly negatively correlated (r =–.579, p < .001). However, health literacy was not significantly correlated with any of the key variables. 5. Multiple regression analysis identified medication frequency (β = .22, p = .021), resilience (β = .26, p = .021), and depression (β =–.23, p = .038) as significant predictors of medication adherence. The regression model was statistically significant (F = 12.07, p < .001) and explained 26.3% of the variance in medication adherence. 6. The mediation analysis revealed that both resilience and depression significantly affected medication adherence, and the partial mediating effect of depression was statistically significant according to the Sobel test (Z = 2.14, p = .032). This study is significant in that it empirically identified the indirect effect of resilience on medication adherence through depression, highlighting the role of psychosocial factors in adherence behavior among patients with SLE. Based on these findings, it is suggested that integrated nursing interventions including strategies to enhance resilience and reduce depression should be implemented to improve medication adherence in this population. Keywords: Systemic lupus erythematosus, Resilience, Depression, Medication adherence, Health literacy, Mediation effec 본 연구는 루푸스 환자를 대상으로 건강정보 이해능력, 회복탄력성, 우울이 약물복용이행에 미치는 영향을 파악하고, 회복탄력성과 약물복용이행 간의 관 계에서 우울의 매개효과를 확인하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구 대상은 루푸스를 진단받고 약물을 복용 중인 성인 환자 94명으로, 국내 온라인 커뮤니티를 통해 자가보고 방식으로 자료를 수집하였으며, 수집기간은 2024년 12월 21일부터 2025년 1월 15일까지였다. 본 연구에 사용한 도구 의 신뢰도는 회복탄력성(CD-RISC) Cronbach’s ⍺ = .95, 우울(PHQ-9) Cronbach’s ⍺ = .90, 약물복용이행(K-MMAS) KR-20 = .77, 건강정보 이해 능력(S-KFHLT) KR-20 = .69였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 29.0을 이용하였 으며, 대상자의 일반적 특성과 건강정보 이해능력, 회복탄력성, 우울, 약물복용 이행은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차 등의 기술통계를 이용하여 분석하였 다. 일반적 특성에 따른 변수들의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA를 통해 검정하였고, 사후 검정은 Scheffé test로 하였다. 주요 변수들 간의 상관관계는 Pearson‘s correlation coefficient를 이용해 분석하였으며, 건 강정보 이해능력, 회복탄력성, 우울이 약물복용이행에 미치는 영향을 확인하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 또한, 회복탄력성과 약물복용이행 간의 관계 에서 우울의 매개효과를 검증하기 위하여 Baron과 Kenny의 매개모형 절차와 Sobel 검정을 활용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 약물복용이행 점수는 206.92점 만점에 평균 44.06±12.40점으로, 이행률 은 약 21.3%였다. 일반적 특성에 따른 분석 결과, 약물 복용 횟수가 2회 이상인 경우가 1회인 경우보다 약물복용이행 점수가 유의하게 높게 나타났다(t = 2.35, p = .021). 2. 건강정보 이해능력 점수는 8점 만점에 평균 7.62±0.88점으로 높게 나타났으며, 전 체 대상자의 77.7%가 만점을 기록하였다. 일반적 특성에 따른 유의미한 차이는 없었다. 3. 대상자의 우울 점수는 27점 만점에 평균 9.35±6.92점으로 나타났으며, 전체의 39.4%가 중등도 이상의 우울 증상(PHQ-9 ≥10)을 보였다. 회복탄력성은 100점 만점에 평균 59.34±17.80점이었으며, 남성, 하루 2회 이상 복약하는 대상자, 의료 진을 신뢰한다고 응답한 경우, 질병 교육을 받은 경우에서 유의하게 높았다. 4. Pearson 상관분석 결과, 회복탄력성과 약물복용이행 간에는 유의한 정적 상관관계 (r = .447, p < .001), 우울과 약물복용이행 간에는 유의한 부적 상관관계(r = –.312, p = .002), 회복탄력성과 우울 간에 유의한 음의 상관관계(r = –.579, p < .001)가 각각 나타났다. 반면, 건강정보 이해능력은 다른 주요 변수들과의 상관관 계에서 통계적으로 유의하지 않았다. 5. 다중회귀분석 결과, 약물복용이행에 유의한 영향을 미치는 변수는 약물복용횟수 (β = .22, p = .021), 회복탄력성(β = .26, p = .021), 우울(β = –.23, p = .038)이 었으며, 해당 회귀모형은 통계적으로 유의하였다(F = 12.07, p < .001). 이 모형의 설명력은 26.3%였다. 6. 회복탄력성이 약물복용이행에 미치는 영향에서 우울의 매개효과를 검증한 결과, 회복탄력성과 우울 모두가 약물복용이행에 유의한 영향을 미쳤으며 Sobel 검정 (Z = 2.14, p = .032)을 통해 우울의 부분 매개효과가 통계적으로 유의함이 확인 되었다. 본 연구는 루푸스 환자의 약물복용이행에 영향을 미치는 심리사회적 요인을 통합적으로 분석하고, 회복탄력성이 우울을 매개로 약물복용이행에 간접적인 영향을 미친다는 점을 실증적으로 확인하였다는 점에서 의의가 있다. 이러한 결과를 바탕으로 루푸스 환자의 약물복용이행을 향상시키기 위해 회복탄력성 증진과 우울 완화를 포함한 통합적 간호 중재의 실무 적용이 필요할 것으로 보인다. 주요어 : 루푸스, 회복탄력성, 우울, 약물복용이행, 건강정보 이해능력, 매개효과

응급실 간호사의 재난인식, 그릿, 안전통제감이 재난간호역량에 미치는 영향

조은진 충북대학교 일반대학원 2025 국내석사

This descriptive-survey study explored the relationships among disaster perception, grit, safety control, and the disaster-nursing competency of emergency room (ER) nurses and sought to identify the factors influencing disaster-nursing competency. Study participants were 147 ER nurses with at least six months of clinical experience who were working at one regional emergency medical center and six local emergency medical institutions located in Chungcheongbuk-do and Daejeon Metropolitan City, South Korea. Data collection was conducted between February 10 and February 28, 2025. Disaster perception was measured using a tool developed by Lee, Han, and Cho (2016); grit was assessed using the Clinical Nurses Grit Scale (CN-GRIT) developed by Park, Lee, and Shin (2020); safety control was measured using a tool developed by Anderson et al. (2004) and translated by Jung (2010); and disaster-nursing competency was evaluated using the Core Disaster Nursing Competency Scale developed by Noh (2010), based on the International Council of Nurses (ICN) (2009) framework and the Emergency Preparedness Questionnaire (EPIQ) from the Wisconsin Health Alert Network (2003). Data were analyzed using SPSS Statistics 29.0. Differences in disaster perception, grit, safety control, and disaster-nursing competency according to participants’ general characteristics were analyzed using independent t-tests and one-way ANOVA; Scheffé post hoc tests were applied. Pearson correlation coefficients were used to analyze relationships among the primary variables, and hierarchical multiple regression analysis was conducted to identify factors influencing disaster-nursing competency. The average scores for disaster perception, grit, and safety control were 3.59±0.37 (of 5), 3.07±0.36 (of 4), and 3.70±0.55 (of 5), respectively. Significant differences in perceived safety control were found according to educational status (F=3.62, p=.029) and disaster-nursing experience (t=2.34, p=.021). The mean disaster-nursing competency score was 3.52±0.52 (of 5). Disaster-nursing competency showed significant differences according to marital status (t=-2.68, p=.008), educational status (F=6.59, p=.002), ER career (t=-2.64, p=.009), disaster-nursing experience (t=2.33, p=.021), and disaster-education experience within two years (t=2.70, p=.008). Disaster-nursing competency showed significant positive correlation with disaster perception (r=.34, p<.001), grit (r=.44, p<.001), and safety control (r=.54, p<.001). Disaster perception was positively correlated with grit (r=.38, p<.001) and safety control (r=.33, p<.001), while grit also showed a positive correlation with safety control (r=.48, p<.001). The results of hierarchical multiple regression analysis revealed that safety control (β=0.297, p<.001), disaster-education experience within two years (β =0.208, p=.002), grit (β=0.196, p=.019), disaster perception (β=0.177, p=.017), and having a graduate-level education or higher (β=0.145, p=.048) were significant predictors of disaster-nursing competency. These variables accounted for 39.8% of the variance (F=9.787, p<.001). Based on study findings, support that would help ER nurses develop disaster perception should be provided, and strategies to enhance nurses’ grit should be developed. Furthermore, national and institutional support is essential to improve nurses’ safety control. Systematic, simulation-based education programs tailored to nurses’ competency levels should be implemented to strengthen disaster-nursing competency. Keywords: Emergency room nurses, disaster perception, grit, safety control, disaster nursing competency 본 연구는 응급실 간호사의 재난인식, 그릿, 안전통제감 및 재난간호역량의 관계를 확인하고, 재난간호역량에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 시행된 서술적 조사연구이다. 연구의 대상자는 충청북도 및 대전광역시에 위치한 1개 의 권역응급의료센터와 6개의 지역응급의료기관에서 근무하는 응급실 경력 6 개월 이상의 응급실 간호사 147명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2025년 2월 10일부터 2월 28일까지였다. 재난인식은 이영란, 한숙정, 조정민(2016)이 개발한 재난인식 측정 도구, 그릿 은 박효선, 이경미, 신나연(2020)이 개발한 임상간호사의 그릿 측정 도구 (Clinical Nurses Grit Scale: CN-GRIT), 안전통제감은 Anderson 등(2004)이 개발하고 정수경(2010)이 번안하여 사용한 안전통제감 측정 도구, 재난간호역 량은 2009년 ICN에서 발표한 재난간호 수행능력과 2003년 Wisconsin Health Alert Network에서 개발한 Emergency Preparedness Questionnaire(EPIQ)의 문항을 기반으로 노지영(2010)이 개발한 재난간호 핵심수행능력 측정 도구를 저자에게 승인받은 후 사용하였다. 자료 분석은 SPSS Statistics 29.0 통계 프로그램을 이용하였다. 대상자의 일 반적 특성에 따른 재난인식, 그릿, 안전통제감과 재난간호역량의 차이는 independent t-test, one-way ANOVA를 사용하였고, 사후분석은 Schefffe test를 적용하였다. 재난인식, 그릿, 안전통제감과 재난간호역량 간의 상관관계 는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였으며, 연구 대상자의 재난간호 역량에 대한 영향요인을 파악하기 위해 위계적 회귀분석(Hierarchical Multiple Regression)을 적용하였다. 대상자의 재난인식은 5점 만점에 평균 3.59±0.37점으로 나타났다. 그릿은 4 점 만점에 3.07±0.36점이었다. 안전통제감은 5점 만점에 평균 3.70±0.55점이었 으며, 일반적 특성 중 최종학력(F=3.62, p=.029), 재난 간호업무 참여 경험 여 부(t=2.34, p=.021)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 재난간 호역량은 5점 만점에 평균 3.52±0.52점으로 나타났으며, 일반적 특성 중 결혼 여부(t=-2.68, p=.008), 최종학력(F=6.59, p=.002), 응급실 임상경력(t=-2.64, p=.009), 재난 간호업무 참여 경험 여부(t=2.33, p=.021), 최근 2년 이내 재난 교육 경험 여부(t=2.70, p=.008)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 재난간호역량은 재난인식(r=.34, p<.001), 그릿(r=.44, p<.001), 안전 통제감(r=.54, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 재난인 식은 그릿(r=.38, p<.001), 안전통제감(r=.33, p<.001)과 유의한 양의 상관관계, 그릿은 안전통제감(r=.48, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 회귀분석 결과 응급실 간호사의 재난간호역량에 영향을 미치는 요인은 안전 통제감(β=0.297, p<.001), 최근 2년 이내 재난 교육 경험이 있는(β=0.208, p=.002) 경우, 그릿(β=0.196, p=.019), 재난인식(β=0.177, p=.017), 최종학력이 대학원 이상(β=0.145, p=.048)인 경우 순이었으며, 이 변수들은 재난간호역량을 39.8% 설명하였다(F=9.787, p<.001). 본 연구결과를 통하여 응급실 간호사의 재난간호역량을 파악하고 증진시키 기 위해 재난인식을 사전에 파악하여 올바른 재난인식을 형성할 수 있도록 지 원하는 노력이 필요하며, 응급실 간호사의 그릿을 높이기 위한 방안을 모색해 야 한다. 또한, 안전과 관련된 통제감을 가질 수 있도록 국가와 의료기관의 적 극적인 지원이 요구되며, 재난 상황에서 재난간호역량을 충분히 발휘할 수 있 도록 최신의 재난 지식을 습득할 수 있는 시뮬레이션 기반 교육의 기회가 대 상자 수준에 맞게 체계적으로 마련되어야 한다. 주요어 : 응급실 간호사, 재난인식, 그릿, 안전통제감, 재난간호역량

외상중환자실 간호사의 섬망간호스트레스, 인간중심간호, 자기효능감이 섬망간호수행에 미치는 영향

성가희 충북대학교 일반대학원 2025 국내석사

본 연구는 외상중환자실 간호사의 섬망간호스트레스, 인간중심간호, 자기효능감 및 섬망간호수행의 관계를 확인하고, 섬망간호수행에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 시행된 서술적 조사연구이다. 연구의 대상자는 C지역, D지역, G지역, J지역, S지역, U지역에 소재하는 병원 8곳에서 근무하는 외상중환자실 간호사 170명을 대상으로 2024년 7월 22일부터 9월 30일까지 수행되었다. 자료분석은 SPSS/WIN 29.0 통계 프로그램을 이용하였다. 대상자의 섬망간호스트레스, 인간중심간호, 자기효능감, 섬망간호수행의 정도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차 등을 이용하여 산출하였다. 대상자의 특성에 따른 섬망간호스트레스, 인간중심간호, 자기효능감, 섬망간호수행의 차이는 정규성 검정을 시행한 후 Independent t-test, One-way ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffé test로 검증하였다. 대상자의 섬망간호스트레스, 인간중심간호, 자기효능감, 섬망간호수행 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 분석하였다. 대상자의 섬망간호수행에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 섬망간호스트레스 점수는 100점 만점에 평균 57.42±13.73점으로 나타났다. 대상자의 섬망간호스트레스 정도가 가장 높았던 문항은 “환자가 침습적 장치를 제거할까봐 불안하다”(85.98±17.76)였으며, “섬망 환자 간호 때문에 다른 업무가 지연된다”(81.46±20.85), “섬망 환자가 불안정하여 협조가 안된다”(80.36±17.70) 순이었다. 대상자의 일반적 특성 및 직무 특성 중 성별(t=2.34, p=.021), 최종학력(F=3.64 p=.028)에 따라 섬망간호스트레스에 유의한 차이가 있었다. 2. 대상자의 인간중심간호는 5점 만점에 평균 3.85±0.39점이었다. 하위영역별 평균 점수는 존중 4.03±0.49점, 개별화 4.01±0.43점, 관계성 3.82±0.43점, 임파워먼트 3.68±0.58점, 총체성 3.67±0.53점 순으로 나타났다. 대상자의 일반적 특성 및 직무 특성 중 섬망 교육경험 여부(t=2.33 p=.021)에 따라 인간중심간호가 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 자기효능감은 5점 만점에 평균 3.82±0.40점으로 나타났다. 대상자의 일반적 특성 및 직무 특성 중 최종학력(F=3.89 p=.022)에 따라 자기효능감에 유의한 차이가 있었다. 4. 대상자의 섬망간호수행은 5점 만점에 평균 3.80±0.44으로 나타났다. 섬망간호수행 정도가 가장 높았던 문항은 “섭취량과 배설량을 모니터링 한다”(4.68±0.54)였으며, “적절한 체위변경으로 피부손상을 예방한다”(4.49±0.60), “신체 억제를 하게 될 경우 환자를 보호하기 위함이라는 것을 재확인시킨다”(4.36±0.73) 순이었다. 5. 섬망간호수행은 인간중심간호(r=0.51, p&lt;.001)와 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 인간중심간호의 하위영역 중 관계성(r=0.32, p&lt;.001), 총체성(r=0.37, p&lt;.001), 존중(r=0.44, p&lt;.001), 개별화(r=0.46, p&lt;.001), 임파워먼트(r=0.49, p&lt;.001)와 양의 상관관계가 있었다. 또한 섬망간호수행은 자기효능감(r=.41, p&lt;.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 6. 회귀분석 결과 인간중심간호(β=.459, p=&lt;.001), 자기효능감(β=.240, p=.004)이 외상중환자실 간호사의 섬망간호수행에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이들 변수는 섬망간호수행의 28.6%를 설명하였다. 본 연구는 섬망 발생률이 높은 외상중환자실에서 인간중심간호와 간호사의 자기효능감이 실제 섬망간호수행에 중요한 영향을 미치는 것을 구체적으로 확인하였다. 이러한 연구결과를 바탕으로 외상중환자실의 섬망간호수행을 증진시키기 위한 연구의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 주요어 : 외상중환자실 간호사, 섬망간호스트레스, 인간중심간호, 자기효능감, 섬망간호수행 This study conducted a descriptive survey to examine the relationships among delirium-related stress, person-centered care, self-efficacy, and delirium nursing performance among trauma intensive care unit (TICU) nurses and identify factors influencing delirium nursing performance. The study was conducted in 170 TICU nurses at eight hospitals located in the C, D, G, J, S, and U regions from July 22 to September 30, 2024. Data were analyzed using SPSS/WIN 29.0. The levels of delirium-related stress, person-centered care, self-efficacy, and delirium nursing performance were calculated using frequencies, percentages, means, and standard deviations. Differences in these variables based on participants’ characteristics were analyzed using independent t-tests and one-way ANOVA after testing for normality, with post-hoc tests conducted using the Scheffé method. Correlations among delirium-related stress, person-centered care, self-efficacy, and delirium nursing performance were analyzed using Pearson’s correlation coefficient. Multiple linear regression analysis identified factors influencing delirium nursing performance were identified. The study results were as follows: 1. The participants’ average score for delirium-related stress was 57.42±13.73. The item with the highest score was “I am anxious that the patient might remove invasive devices” (85.98±17.76), followed by “care for the delirious patient delays my other tasks” (81.46±20.85) and “the delirious patient is unstable and uncooperative” (80.36±17.70). Among the general and job-related characteristics, there were significant differences in delirium-related stress based on gender (t=2.34, p=.021) and educational status (F=3.64, p=.028). 2. The participants’ average score for person-centered care was 3.85±0.39. The average scores for respect, individualization, cooperative relationship, empowerment, and holism were 4.03±0.49, 4.01±0.43, 3.82±0.43, 3.68±0.58, and 3.67±0.53, respectively. Person-centered care showed a significant difference based on whether participants experienced delirium education (t=2.33, p=.021). 3. The participants’ average score for self-efficacy was 3.82±0.40. Self-efficacy based on the participants' educational status had a significant difference (F=3.89, p=.022). 4. The participants’ average score for delirium nursing performance was 3.80±0.44. The item with the highest score was “intake and output are monitored” (4.68±0.54), followed by “appropriate position changes are made to prevent skin damage” (4.49±0.60) and “if physical restraints are necessary, it is reaffirmed that they are for the patient's protection” (4.36±0.73). 5. Delirium nursing performance had significant positive correlations with person-centered care (r=0.51, p&lt;.001) and self-efficacy (r=0.41, p&lt;.001). Among the person-centered care subdomains, cooperative relationship (r=0.32, p&lt;.001), holism (r=0.37, p&lt;.001), respect (r=0.44, p&lt;.001), individualization (r=0.46, p&lt;.001), and empowerment (r=0.49, p&lt;.001) were positively correlated with delirium nursing performance. 6. Regression analysis revealed that person-centered care (β=0.459, p&lt;.001) and selfe-fficacy (β=0.240, p=.004) significantly influenced delirium nursing performance among TICU nurses, explaining 28.6% of the variance in delirium nursing performance. This study confirmed that person-centered care and nurses’ self-efficacy have a significant impact on actual delirium nursing performance in TICUs, in which the incidence of delirium is high. These findings can serve as foundational data for further research to improve delirium nursing performance in TICUs. Keywords: TICU nurses, delirium-related stress, person-centered care, self-efficacy, delirium nursing performance

신생아집중치료실 간호사의 자기효능감, 감성지능, 미숙아 발달지지간호 역량이 발달지지간호 수행에 미치는 영향

성미소 충북대학교 일반대학원 2026 국내석사

본 연구는 신생아집중치료실 간호사의 자기효능감, 감성지능, 발달지지 간호 역량 및 발달지지간호 수행의 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연 구이다. 연구의 대상자는 대전광역시, 청주시, 세종시, 천안시에 소재하는 병원 6곳에서 근무하는 신생아집중치료실 간호사 137명이었다. 자료수집 기간은 2025년 7월 23일부터 8월 26일까지였다. 자료분석은 SPSS/WIN 29.0 통계 프로그램을 이용하였다. 대상자의 자기효능감, 감성지능, 발달지 지간호 역량, 발달지지간호 수행의 정도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 산출하였다. 대상자의 특성에 따른 자기효능감, 감성지능, 발달 지지간호 역량 및 발달지지간호 수행의 차이는 정규성 검정을 시행한 후 Independent t-test, one-way ANOVA로 분석하였고, 사후검증은 Scheffé test로 검증하였다. 일부 비정규성 분포를 나타낸 변수의 차이는 Mann-Whitney U test와 Kruskal-Wallis test를 시행하였다. 대상자의 자 기효능감, 감성지능, 발달지지간호 역량, 발달지지간호 수행 간의 상관관 계는 Pearson’s correlation coefficient를 이용하여 분석하였다. 대상자의 발달지지간호 수행에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 자기효능감 점수는 5점 만점에 평균 3.88점±0.47점으로 나타 났다. 대상자의 일반적 특성 및 발달지지간호 관련 특성에 따른 자기효 능감은 최종학력(F=3.45, p=.034)과 병원 형태(t=2.75, p=.007)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 2. 대상자의 감성지능은 7점 만점에 5.17±0.72점이었으며, 하위영역별 평 균 점수는 자기감성이해 5.45±0.86점, 타인감성이해 5.45±0.96점, 감성활 용 5.02±0.90점, 감성조절 4.77±1.11점 순으로 나타났다. 대상자의 일반 적 특성 및 발달지지간호 관련 특성에 따른 감성지능은 통계적으로 유 의한 차이가 없었다. 3. 대상자의 발달지지간호 역량은 4점 만점에 평균 3.47±0.31점이었다. 하 위영역별 평균 점수는 상호작용 3.81±0.27점, 발달지지 3.81±0.26점, 비 판적 사고 3.41±0.50점, 파트너십 3.56±0.48점, 부모지지 3.26±0.48점, 전 문성 개발 3.26±0.48점 순으로 나타났다. 대상자의 일반적 특성 및 발 달지지간호 관련 특성에 따른 발달지지간호 역량은 담당환아 수 (t=3.88, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 4. 대상자의 발달지지간호 수행은 4점 만점에 평균 3.49±0.34점이었다. 하 위영역별 평균 점수는 체위 3.68±0.38점, 통증 및 스트레스 관리 3.62± 0.37점, 청각 3.46±0.38점, 시각 3.44±0.39점, 후각 및 촉각 3.28±0.56점, 행동신호와 생리적 반응에 따른 간호 3.19±0.60점 순으로 나타났다. 발 달지지간호 수행 정도가 가장 높았던 문항은 ‘미숙아의 수면 중 조명을 차단하기 위해 보육기 위에 덮개를 덮어준다’(3.88±0.33)였으며, ‘알람이 울릴 때는 가능한 빨리 소거하도록 한다’(3.80±0.40), ‘미숙아가 불안정 한 모습을 보일 때 부드럽게 감싸주듯 지지하여 편안하게 해준다’ (3.73±0.48) 순이었다. 대상자의 일반적 특성 및 발달지지간호 관련 특 성에 따른 발달지지간호 수행은 담당환아 수(t=3.11, p=.002)에 따라 통 계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 5. 대상자의 발달지지간호 수행은 자기효능감(r=.53, p<.001), 감성지능 (r=.42, p<.001), 발달지지간호 역량(r=.68, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 6. 대상자의 발달지지간호 수행에 영향을 미치는 요인은 발달지지간호 역 량(β=.52, p<.001), 자기효능감(β=.26, p<.001)이었으며, 신생아집중치료 실 간호사의 발달지지간호 수행을 50.2% 설명하였다. 본 연구 결과를 통하여 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행에 영향을 미치는 요인으로 발달지지간호 역량과 자기효능감이 확인되었다. 본 연구의 결과를 바탕으로 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수 행을 높이기 위해 신생아를 돌보는 간호사의 발달지지간호 역량과 자기효 능감을 강화하여 발달지지간호 수행을 증진시키기 위한 교육자료와 프로 토콜 개발 및 적용이 이루어져야 할 것으로 생각된다.

街路景觀의 視覺的 複雜性 硏究

윤성원 충북대학교 일반대학원 2016 국내박사

The number of cases of forms, which could be created with the backgrounds of human beings with different identities, the variety of environments, various combinations of design principles, and the fusion of these, would be too many to calculate. The possibility that beauty exists that is commonly preferred by the general public can be based on the fact that many works of art exist that most of us consider as masterpieces. There may be the principle of integration that controls the principle of design, which may be the origin of preferred beauty that makes human beings feel beautiful. This principle of integration is more likely to be concretely found in the circumstances received through perception rather than by essential introspection. The principle of integration mentioned above is the keyword of this study, "VC (Visual Complexity)". The visual complexity was first mentioned in the psychology of art by Rudolf Arnheim(1966), who studied, based on Gestalt psychology, what makes human beings see works of art. Therefore, it can be said that the academic foundation of visual complexity is Gestalt psychology. The visual complexity is also closely connected with order. The higher the order, the lower the visual complexity, whereas the lower the order, the higher the visual complexity. Ultimately, the proper state of order in which each maintains balance is the optimum state of visual complexity, in which state works of art are created that are preferred by human beings. The majority of research studies on visual complexity are mostly those conducted on the flat surface such as polygon, pattern and texture, and so there are few studies conducted in three-dimensional urban space. Therefore, the purposes of this study are as follows: First, to present the standards for establishing the factors that affect the VC (visual complexity) in urban space and establish factors in VC. Second, to present the methods for analyzing established VC factors and present new methods for studying VC. Third, to present the relationship between the fundamental characteristics of order in artificial landscape and the VC factors presented by this study. Fourth, to analyze the sectional photographs of the streets, i.e., the subject of analysis, using presented VC factors and analyze the relationship between the degrees of VC judged by the general public and its influence. Fifth, to make a model for VC and secure the objectivity of the VC factors presented by the researcher by analyzing the correlation. Chapter 3 explains four standards for establishing VC factors with a new research method and establishes the ten VC factors(eleven VC factors) which are expected to influence the degrees of VC(high-medium-low) appropriate for these standards. The Eleven VC factors are composed of visual physical quantity, quality of vision, visual composition. Visual physical quantity are composed of ①the number of vertical/the number of horizontal(facade), ②the number of vertical/the number of horizontal(perspective1). ③the number of vertical/the number of horizontal(perspective2). Quality of vision are composed of ④pattern of street floor, ⑤ornament of architecture. Visual composition are composed of ⑥variation of street floor, ⑦visual sequence, ⑧overlap(short range view and medium range view), ⑨section(street), ⑩D/H, ⑪extent of sign/extent of genuine skin of architecture(facade). Also, it presents the summary of the established factors and the ways of analysis and establishes the hypothesis and the framework for analysis (finally, six VC factors (①, ②, ③, ⑤, ⑦, ⑪) are analyzed in this study). In Chapter 4, in order to secure the data for statistical analysis, we analyzed a total of 42 photographs taken from all of the above streets as the framework for analysis (six VC factors) of this study and did data coding together with the results of the general public survey. Chapter 4 covers the relationship analysis for VC factors and the degrees, and includes six steps of analysis process. Analysis 1 used the one-to-one correlation of all the variables (six VC factors and three degrees of VC covered in Chapter 3). Analysis 2 used the correlation analysis to see how the VC factors individually influence the degrees of VC. Based on the results of the correlation, Analysis 3 investigated the differences in distance using ANOVA. Analysis 4 used the multiple regression analysis to see which VC factors are relevant to the degrees of VC when integrated individual VC factors act in combination. Analysis 5 used the weighted regression analysis to see which combination of VC factors are relevant to an individual VC with no distinction in the degrees of VC. Using only the three significant VC factors obtained from Analysis 5 as variables. Analysis 6 used the weighted regression analysis again and drew a significant VC model and the weighted regression analysis. 연구자는 디자인 원리들을 조절하는 통합의 원리가 있고, 이것이 인간들이 공통적으로 아름답다고 느끼게 되는 선호하는 미의 근원일 것이다. 이러한 통합의 원리는 아름다움에 대한 본질적인 성찰보다는 지각을 통해 받아들이는 현상 속에서 구체적으로 발견될 수 있을 가능성이 더 클 것이라 생각한다. 위에서 언급한 통합의 원리가 본 연구의 핵심 키워드인 ‘시각적 복잡성(VC: Visual Complexity)'이다. 시각적 복잡성은 아른 하임(Arnheim)의 예술심리학에서 처음으로 언급(Arnheim, R., 1966)되었으며, 그는 형태심리학을 토대로 무엇이 인간에게 예술작품을 관람하게 하는지를 연구하였다. 때문에 시각적 복잡성의 학문적 기초는 형태심리학이라 할 수 있을 것이다. 또한 시각적 복잡성은 질서와 매우 밀접하게 관계를 맺고 있다. 질서가 높으면 시각적 복잡성은 떨어지고, 질서가 낮으면 시각적 복잡성은 높아진다. 결국 서로가 균형 상태를 유지하는 적절한 질서의 상태가 가장 최적의 시각적 복잡성의 상태이며 이 균형의 상태에서 가장 인간이 시각적으로 선호하는 예술작품이 창조되는 것이다. 시각적 복잡성에 대한 연구의 대부분은 다각형(polygon), 패턴(pattern), 텍스처(texture)와 같은 평면에서 진행된 연구가 대부분이기 때문에 입체적인 도시공간에서의 연구는 많이 부족한 측면이 있다. 하지만 모든 연구주제의 근간은 시각적 복잡성과 선호도의 관계를 나타내는 ‘거꾸로 U곡선(inverted 'U' curve)’이다. 또한 시각적 복잡성과 질서의 결합돼 있는 관계에서 출발하는 엔트로피적 접근의 연구들이 다수를 이루고 있지만, 시각적 물리량만을 계량화하는 연구방법의 한계로 구성요소에 대한 규명은 여전히 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구의 목적은 다음과 같다. 첫째, 도시공간에서 VC(Visual Complexity)에 영향을 주는 요소들의 설정기준을 제시하고 VC요소를 설정한다. 둘째, 설정된 VC요소들의 분석방법을 제시하여 새로운 VC의 연구방법을 제시한다. 셋째, 인공경관에서의 질서의 본질적 특성과 본 연구에서 제시한 VC요소들과의 관계를 제시한다. 넷째, 제시된 VC요소들로 분석 대상 가로의 구간사진을 분석하고, 일반인들이 판단한 VC의 정도와 영향관계를 분석한다. 다섯째, 이러한 영향관계의 분석을 통해 VC의 모형을 도출하여 연구자가 제시한 VC요소들의 객관성을 확보한다. 본 연구의 공간적 범위는 충청북도 ‘차 없는 거리’인 청주시 성안길, 충주시 젊음의 거리, 제천시 문화의 거리이며, 분석방법은 연구의 내용적 범위에서 언급하고자 한다. 본 연구의 제2장은 문헌중심의 연구방법을 활용하는 이론적 고찰로서 시각적 복잡성의 정의 및 구성요소를 살펴보고, 가장 영향력이 큰 벌라인(Berlyne)의 각성이론과 시각적 선호도의 관계를 논하면서 시각적 복잡성의 정도인 ‘중간 ’단계의 중요성을 언급한다. 또한 도시공간을 연구대상으로 하는 시각과 시각적 복잡성에 관한 연구들을 고찰하여 본 연구의 차별성을 제시한다. 연구의 토대가 되는 이론으로 형태심리학의 그루핑(grouping)법칙과 장이론을 살펴보고, 질서와 시각적 복잡성의 결합 관계와 조형원리의 기본인 선과 면에 대한 밀도 있는 고찰을 통해 시각적 복잡성 요소 설정을 위한 논리적 토대마련하고, 시각적 복잡성의 구성을 세 가지(시각적 물리량, 시각의 질, 시각적 구성)로 분류하고 설명하였다. 3장은 연구방법으로 시각적 복잡성 영향 요소를 선정한 네 가지 기준을 설명하고, 이 기준에 적합한 시각적 복잡성의 정도에 영향을 줄 것으로 예상되는 요소를 설정한다. 또한 설정된 요소들을 요소별 개요와 분석방법을 제시하면서 본 연구의 가설 및 분석틀을 설정한다. 다음으로 1차 설문인 전문가 설문을 통해 인공경관에서의 질서의 본질적 특성을 기준으로 시각적 복잡성 영향 요소들의 우선순위를 빈도분석과 교차분석으로 파악한다. 2차 설문인 일반인 설문을 통해 가로변 건축물의 파사드를 중심으로 청주시 성안길(232m, 구간사진 14개), 충주시 젊음의 거리(268m, 구간사진 14개), 제천시 문화의 거리(206m, 구간사진 14개)에서 시각적 복잡성의 정도(상-중-하)를 일반인이 선택한다. 일반인 설문은 빈도분석과 분산분석(ANOVA)을 사용하여 나이별, 직업별, 성별 차이 검증을 진행한다. 또한 거리별 구간사진 총 42개(총 706m)를 제시한 시각적 복잡성 요소의 분석방법(표 3-3)으로 분석하고 일반인 설문 결과와 함께 데이터 코딩을 하여 4장 통계분석의 자료를 확보한다. 4장은 시각적 복잡성(VC: visual complexity)의 요소와 정도의 관계분석과 유의미한 VC모형 도출을 목적으로 한다. 6단계의 분석과정이 있으며, 분석1은 전체변수들(3장에서 제시된 VC요소: 6가지와 VC정도: 3가지)의 1:1 상관관계를 분석하였다. 분석2는 VC정도에 VC요소들이 개별적으로 얼마나 영향을 주는지를 상관분석으로 분석하였다. 분석3, 상관관계의 결과를 토대로 거리별 차이를 분산분석(ANOVA)검증을 통해 규명하였다. 분석4, 개별적인 VC요소를 통합하여 복합적으로 작용할 때 VC정도에 어떤 VC요소가 유의한지를 다중회귀분석을 진행하였다. 분석5, VC복합요소가 VC정도의 구분이 없는 단일VC에는 어떤 요소가 유의한지를 가중회귀분석으로 분석한다. 분석6은 분석5에서 얻어진 유의미한 VC요소 세 가지만을 변수로 다시 가중회귀분석을 하여 유의미한 VC모형을 도출하였다. 4장 5절에서는 여섯 단계의 분석을 종합하고, 이것을 근거로 정책적 제언을 하였으며, 3장 1절 1.3에서 제시한 가설을 검증하고 결론의 논거를 마련하였다.

야간전담 근무와 3교대 근무를 경험한 간호사의 피로, 간호업무강도와 소진의 관계

이수정 충북대학교 일반대학원 2025 국내석사

This descriptive study aimed to identify the effects of fatigue and nursing work intensity on burnout in nurses working night shifts and three-shift schedules. The study included 145 nurses with ≥1 year of clinical experience working in eight general hospitals or higher medical institutions (three G, two C, two J, and one D) participating in a nationwide pilot project for a night-shift nursing system. Data were collected from September 1 to October 12, 2024. Research tools included general characteristics, fatigue, nursing work intensity, and burnout measurement tools. Data analysis was performed using the SPSS/WIN 30.0 statistical program. Descriptive statistics were used to analyze the general characteristics of the subjects, while the mean, standard deviation, and paired t-test were used to examine the degrees and differences in fatigue, nursing work intensity, and burnout due to night shift and three-shift work. Differences in fatigue, nursing work intensity, and burnout based on general characteristics were analyzed using the independent t-test, One-way ANOVA, and nonparametric tests such as the Mann–Whitney U test and Kruskal–Wallis test, with post hoc analysis conducted using Schéffe’s test. The correlation between fatigue, nursing work intensity, and burnout was analyzed using Pearson’s Correlation Coefficient, while hierarchical regression analysis was employed to identify factors influencing burnout. The results of this study are as follows. 1. The participants’ fatigue during night shift work averaged 2.73±0.60 points, while fatigue during three-shift work averaged 2.53±0.60 points, indicating higher fatigue during night shift work(t=5.14, p<.001). The participants’ nursing work intensity during night shift work averaged 3.23±0.51 points, whereas nursing work intensity during three-shift work averaged 3.27±0.67 points, showing no statistically significant difference (t=-.99, p=.323). Analysis of subareas of nursing work intensity revealed statistically significant differences in the amount and type of work (t=-3.74. p=.001) and physical burden (t=-2.26, p=.025) between night shift and three-shift work. The participants’ burnout during night shifts averaged 2.98±0.45 out of 5 points, while burnout during three-shift work averaged 2.90±0.46 out of 5 points, showing that the burnout score was statistically higher during night shifts than during three-shift work (t=3.39, p<.001). 2. No significant difference in fatigue during night shifts was found based on general characteristics. However, fatigue during three-shift work showed a statistically significant difference based on the presence or absence of rest time (t=-2.65, p=.009). 3. Nursing work intensity during night shifts showed a statistically significant difference based on marital status (t=-2.41, p=.017). For three-shift work, nursing work intensity showed statistically significant differences based on sleep time (F=3.08, p=.049) and rest time (t=-3.73, p<.001). 4. There was no significant difference in burnout during night shift work based on participants’ general characteristics. However, burnout during three-shift work showed a statistically significant difference depending on the presence or absence of rest time (t=-2.75, p=.007). 5. A statistically significant positive correlation was found between burnout during night shift work and both fatigue (r=.813, p<.001) and nursing work intensity (r=.539, p<.001). Similarly, burnout during three-shift work showed a statistically significant positive correlation with fatigue (r=.825, p<.001) and nursing work intensity (r=.666, p<.001). 6. The factors influencing participants’ burnout during night shifts were exhaustion fatigue (β=.622, p<.001), tension fatigue (β=.195, p=.003), and unexpected work situations (β=.123, p=.018), which collectively explained 66% of burnout during night shifts (F=94.369, p<.001). For three-shift work, the factors influencing burnout were exhaustion fatigue (β=.643, p<.001), shift work (β=.172, p=.001), and tension fatigue (β=.140, p=.021), which collectively explained 69% of burnout during three-shift work (F=80.649, p<.001). The results of this study confirmed that the primary causes of burnout during night shifts and three-shift work were nurses’ fatigue and workload. Therefore, it is essential to establish specific improvement plans to prevent burnout, such as adjusting work cycles, ensuring sufficient rest time, developing a sleep education program, and adding personnel such as a rapid response team and CPR on-call team during night shifts. The results of this study can serve as foundational data for developing interventions to mitigate burnout in nurses who work night shifts and three-shift schedules. Keywords: Night Shift Pilot Project, Night Fixed Nurse, Three-Shift Nurse, Fatigue, Nursing Work Intensity, Burnout 본 연구는 야간전담 근무와 3교대 근무를 경험한 간호사의 야간전담 근무 및 3교대 근무 시 피로, 간호업무강도가 소진에 미치는 영향을 파악하기 위해 시 행된 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 전국의 야간전담 간호제도 시범사업 을 진행 중인 종합병원 이상의 의료기관 중 8개 기관(G도 3개, C도 2개, J도 2개, D도 1개)에서 근무하는 임상 근무 경력 1년 이상의 간호사 중 최근 6개 월 이내에 야간전담 근무와 3교대 근무를 모두 경험한 간호사 145명이었으며, 자료수집 기간은 2024년 9월 1일부터 10월 12일까지였다. 연구 도구는 일반적 특성, 피로, 간호업무강도, 소진 측정도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 30.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특 성은 기술통계로 분석하였고, 야간전담 근무와 3교대 근무의 피로, 간호업무강 도, 소진의 정도와 차이는 평균과 표준편차, paired t-test로 분석하였다. 대상 자의 일반적 특성에 따른 피로, 간호업무강도, 소진의 차이는 independent t-test, One-way ANOVA, 비모수검정으로 Mann-whitney U test, Kruskal Wallis test를 이용하여 분석하였고, 사후 검정은 Schéffe’s test를 이용하여 분석하였다. 대상자의 피로, 간호업무강도 및 소진 간의 상관관계를 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였고, 대상자의 소진에 미치는 영향 요인은 위 계적 회귀분석(hierarchical regression analysis)을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 야간전담 근무 시 피로는 5점 만점에 평균 2.73±0.60점, 3교대 근 무 시 피로는 평균 2.53±0.60점으로 나타나 3교대 근무보다 야간전담 근무 시 피로가 더 높게 나타났다(t=5.14, p<.001). 야간전담 근무 시 대상자의 간호업무강도는 5점 만점에 평균 3.23±0.51점이었으며 3교대 근무 시 간호 업무강도의 평균은 5점 만점에 3.27±0.67점으로 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t=-.99, p=.323). 간호업무강도의 하위영역 별 차이를 분석한 결과 야 간전담 근무와 3교대 근무 간 업무의 양과 종류(t=-3.74, p= .001), 신체적 부담(t=-2.26, p=.025)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 야간 전담 근무 시 소진은 5점 만점에 평균 2.98±0.45점이었으며 3교대 근무 시 소진은 5점 만점에 평균 2.90±0.46점으로 3교대 근무보다 야간전담 근무 시 소진 점수가 통계적으로 더 높게 나타났다(t=3.39, p<.001). 2. 야간전담 근무 시 피로는 일반적 특성에 따라 유의한 차이가 없었으나, 3교 대 근무 시 피로는 일반적 특성 중 휴식 시간 유무(t=-2.65, p=.009)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 3. 야간전담 근무 시 간호업무강도는 일반적 특성 중 결혼 상태(t=-2.41, p=.017)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈으며, 3교대 근무 시 간호 업무강도는 일반적 특성 중 수면시간(F=3.08, p=.049), 휴식 시간 유무 (t=-3.73, p<.001)에 따라 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 4. 야간전담 근무 시 소진은 대상자의 일반적 특성에 따라 유의한 차이가 없 었으나, 3교대 근무 시 대상자의 일반적 특성에 따른 소진은 휴식 시간 유 무(t=-2.75, p=.007)에 따라 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 5. 대상자의 야간전담 근무 시 소진의 정도는 피로(r=.813, p<.001), 간호업무 강도(r=.539, p<.001)와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 대상자 의 3교대 근무 시 소진의 정도는 피로(r=.825, p<.001), 간호업무강도(r=.666, p<.001)와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 6. 대상자의 야간전담 근무 시 소진에 미치는 영향요인은 고갈성 피로(β=.622, p<.001), 긴장성 피로(β=.195, p=.003), 예기치 못한 업무 상황(β=.123, p=.018)이었으며, 야간전담 근무 시 소진의 66%를 설명하였다(F=94.369, p<.001). 대상자의 3교대 근무 시 소진에 미치는 영향요인은 고갈성 피로(β =.643, p<.001), 교대근무(β=.172, p=.001), 긴장성 피로(β=.140, p=.021)이었 으며 3교대 근무 시 간호사의 소진에 69%를 설명하였다(F=80.649, p<.001). 본 연구 결과를 통하여 야간전담 근무와 3교대 근무 시 소진에 영향을 미치 는 주요한 원인으로 간호사의 피로, 간호업무강도임을 확인하였다. 따라서 야 간전담 근무와 3교대 근무 시 적절한 근무 주기와 휴무 기간 조정, 충분한 휴 식 시간을 보장하여 간호사의 피로를 줄여야할 것이다. 또한, 수면 교육 프로 그램 플랫폼 개발, 야간전담 근무 시 신속대응팀, 심폐소생술 당직팀 등의 전 문 의료지원팀 등 추가 인력을 투입하는 방안 등 야간전담 근무 및 3교대 근 무 환경의 구체적인 개선 방안을 마련하여 간호사의 소진을 예방하는 것이 필 요하다. 본 연구 결과는 야간전담 근무 및 3교대 근무를 모두 경험한 간호사 의 소진 예방을 위한 중재 방안을 모색하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것 이다. 주요어 : 야간전담 간호제도 시범사업, 야간전담 근무, 3교대 근무, 피로, 간호업무강도, 소진