아동상담자 심리적 소진과 관련 변인간의 관계에 대한 메타분석 : 보호요인과 위험요인을 중심으로

서지은 숙명여자대학교 심리치료대학원 2023 국내석사

본 연구의 목적은 아동상담자의 심리적 소진과 관련 변인 간의 상관관계를 종합적이고 체계적으로 분석하는 것이다. 이를 위해 2004년부터 2023년까지 석 ․ 박사 학위 논문 및 학술지 논문 총 39편을 연구대상으로 선정하고 총 86개의 효과크기를 산출한 다음 CMA 4.0 프로그램을 활용하여 메타분석을 실시하였다. 먼저 아동상담자의 심리적 소진 관련 변인을 상위유목인 보호요인과 위험요인으로 분류하였고, 보호요인은 개인요인과 환경요인으로, 위험요인은 개인요인과 환경요인으로 2차 범주화하였다. 그리고 보호요인의 개인요인은 심리 및 성격 변인과 상담역량 변인으로 세분화하였다. 다음으로 변인군별 효과크기를 산출하고 비교하였으며, 경력을 조절변인으로 설정하여 메타 회귀 분석을 실시하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 아동상담자의 심리적 소진 관련변인 중 보호요인의 효과크기는(ESr)는 -.408로 중간 정도의 효과크기가 나타났고, 보호요인 내 하위요인 효과크기는 개인요인 ESr=-.438, 환경요인 ESr=-.249 순으로 나타났고, 두 변인 간의 차이는 통계적으로 유의하였다. 개인요인 내 상세유목의 효과크기는 심리 및 성격 변인 ESr=-.460, 상담역량 변인 ESr=-.418 순으로 나타났으며, 상세유목 간 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 둘째, 아동상담자의 심리적 소진 관련변인 중 위험요인의 효과크기(ESr)는 .458로 중간 정도의 효과크기가 나타났고, 위험요인 내 하위요인 효과크기는 환경요인 ESr=.562, 개인요인 ESr=.421 순으로 나타났고, 두 변인 간의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 마지막으로 본 연구는 경력을 조절변인으로 설정하여 메타 회귀 분석을 통한 조절효과를 검증하였다. 검증 결과, 경력의 경우 보호요인은 초심상담자 비율이 낮을수록 심리적 소진과의 부적 상관관계 효과크기가 커지는 조절효과가 나타났으나, 위험요인은 조절효과가 나타나지 않았다. 이와 같이 본 연구는 아동상담자의 심리적 소진과 관련변인 간의 관계를 살펴봄으로써 아동상담자의 심리적 소진에 대한 이해를 넓히고, 심리적 소진 예방과 개입을 위한 실질적인 기초자료를 제공하였다. 또한 아동상담자의 심리적 소진 후속 연구 방향을 제시하였다는 점에서 그 의의가 있다. The present study conducted a meta-analysis of factors affecting the burnout of child counselor. A total of 39 dissertations and journal papers published in Korea from 2004 to 2023 were gathered for analysis. A total of 86 effect sizes were calculated, and meta-analysis was performed using the CMA 4.0 program. variables related to burnout in child counselor were categorized as protective factors and risk factors. Protective factors were categorized as individual factors and environmental factors, and risk factors were categorize as individual factors and environmental factors. In addition, the individual factors of the protective factors were subdivided into psychological and personality factors, counselor competency factors. Next, the effect size of each variable group was calculated and compared, and meta-regression analysis was conducted to determine how relationships between child counselor's burnout and related variables changed according to work experience. The results of this study are summarized as follows. First, the effect size of the protective factors ESr=-.408 showed a medium effect size. and the sub-factor effect size within the protective factors was in the order of individual factors ESr=-.438 and environmental factors ESr=-.249, and the difference between the factors was statistically significant. The effect size of detailed categorization within individual factors was in the order of psychological and personality factors ESr=-.460, and counselor competency factors ESr=-.418, but the difference between the two factors was not statistically significant. Second, the effect size of the risk factors ESr=.458 showed medium effect size. and the sub-factor effect size within the risk factors was in the order of environmental factors ESr=.562, and individual factors ESr=.421, but the difference between the two factors was not statistically significant. Finally, this study verified the moderating effect through meta-regression analysis by setting work experience as regulatory variables. The results of the analysis indicated that in the case of protective factors, there was a moderating effect where the effect size of the correlation with burnout increased as the level of work experience increased. However, no moderating effect was observed for risk factors. As such, this study attempted to comprehensively understand burnout of child counselors, and it is expected to be meaningful in that it is possible to provided practical basic data for preventing and intervening in burnout. Additionally, It is useful in suggesting possible future directions in subsequent research.

결혼이주여성의 가족상담서비스 이용결정에 영향을 미치는 요인

서지은 평택대학교 일반대학원 2012 국내석사

This study examines the usage rate and characteristic of family counseling by Marriage lmmigrant Women to identify factors affecting the use of family counseling service in terms of predisposing factor, resource factor, need factor according to Andersen and Newman’ s Model. Of late the number of multi - culture family has been increasing and the marriage of Korean men with foreign women occupies large proportion raises social interest toward Marriage lmmigrant Women. Specially, they have been experiencing conf1ict within the family and social adjustment difficulties due to differences in language and culture and lack of social resources thus in order to solve these problems various multi - culture family service are being provided by government, district office, private organization Among them, the family counseling service for multi- culture family provides assistance “ within family problem solving", “sychological and emotional support" as well as through ‘resource links' in the form of post- monitoring, it helps Marriage Immigrant Women adaptation to Korean society and within family problem solving professionally and systematically. Kim Yu Kyeong (2009) , Ouh Se Geo1(2010) verified in their research the high desire of counseling by the service users marriage imrnigrant women. Song In Ah'Koh Jae Heung(2001) implicated in their research the provlslon of counseling service for multi - culture family should be implemented while suggesting the necessity of counseling service. In this connection, the government or institution providing multi -culture service has provided the counseling service for multi- culture family. However, despite the necessity & desire the use ratio of counseling service for marriage immigrant women indicated lower rate. In this study, based on Andersen & Newman’s (1973) Behavioral Model, it is intended to identify factors affecting the use of family counseling service by marriage immigrant women. As for predisposing factors it comprises ‘education’ ‘Length of Residence' and Resource factor included ‘environmental accessibility’,‘residence’ ‘Informational accessibility' ‘relationship with motherland people' ‘relationship with Korean’ ‘relationship with other foreigner' ‘internet utilization’ ‘Korean language ability'As being need factor, it is included ‘relationship with spouse’, ‘relationship with children’, ‘relationship with husband' s family' ‘ number of children' ‘average monthly income' discrimination experience' As for analysis data raw data of the Ministry of Gender equality & family and ‘2009 Nationwide Survey on multi- culture families’ published by Korea Institute for Health and Social Affairs were used for 2 phase data analysis. As for analysis method, Statistical analysis techniques and Binary Logistic Analysis were adopted. Statistical result indicated higher possibility of using family counseling service the shorter length of stay among predisposing factors, and in resource factor more living in urban area compare to rural- agri area or agriculture area, the better relationship with motherland people or foreigner, the better Korean language ability indicated higher possibility of using family counseling service, and in need factor, the worse relationship with husband family, the more number of children, the more experience of discrimination indicated higher possibility of using family counseling service. The implication of the study are as follows; First, it has been verified that the residing area affects to the utilization of family counseling service thus it is necessary to increase the environmental accessibility. Second, It has been verified the relationship with motherland people, relationship with other foreigner, Korean language ability affect to the utilization of family counseling service thus it is necessary to increase the informational accessability. Third, it has been verified that the length of residence affect to the utilization family counseling service thus strengthened service guide for Marriage Immigrant W omen of their initial entry is required. Four, it has been verified that relationship with husband family, number of children, experience of discrimination in Need factor were the factors affecting to the utilization of family counseling service thus intervention to Marriage Immigrant W omen focusing on such factor is required. Based on the implications of this study it is proposed the following; First, Increase environmental accessibility through expansion of family counseling service. Second Increase informational accessibility by the articipation of Marriage Immigrant W omen to advertisement or Out- reach personnel or through activation of self- help meeting or network of Marriage Immigrant Women. Third, a cooperation system between government institution and service support institution should be established to strengthen service guide for marriage immigrant women upon their initial entry. Four, it is necessary to deal with difficulties in the counseling education or counseling program regarding the relationship with husband family, children problem, experience of discrimination etc. Fifth, Strengthen internet education for Marriage Immigrant Women and construction of regional network homepage to look welfare service at a glance is necessary. Sixth, In order to ensure specialty of service, it is necessary to secure supervisor, counselor, case manager.

A Comparative Study on Mendelian Randomization Methods for Causal Inference in Genomic Big Data

서지은 숭실대학교 대학원 2024 국내석사

Observational studies have reported a high comorbidity rate between type 2 diabetes (T2D), obesity-related traits, and severe COVID-19. However, the causal relationships between T2D, obesity-related traits (e.g. body mass index [BMI], waist circumference [WC], waist-hip ratio [WHR]), and COVID-19 have not yet been confirmed. This study aims to investigate the causal relationships between T2D, obesity-related traits, and two COVID-19 outcomes (SARS-CoV-2 infection and COVID-19 severity) using Mendelian randomization (MR) analysis. We utilized large-scale GWAS summary statistics to evaluate the causal effects of T2D and obesity-related traits on SARS-CoV-2 infection and COVID-19 severity. The analysis revealed causal relationships between obesity-related traits and the two COVID-19 outcomes. We found no causal effect between T2D and SARS-CoV-2 infection (odds ratio [OR]=1.00 [95% confidence interval [CI] 0.98-1.02]), but a significant causal effect between T2D and COVID-19 severity (OR=1.057 [95% CI 1.012-1.105]). Interpreting these results is challenging due to sample overlap in the datasets used. Unlike two-sample MR analysis, sample overlap in MR analysis can violate the independence assumption if confounding variables exist. We conducted large-scale simulations to evaluate the performance of two-stage least squared (TSLS), inverse-variance weighted method (IVW), and generalized summary-based mendelian randomization (GSMR) methods in terms of bias and precision. The simulation results indicated that with sufficiently large sample sizes, the results from overlapping samples were similar to those from two independent samples, even in the presence of confounders. The sample sizes for the T2D and COVID-19 severity data used in our analysis were 455K and 898K, respectively, suggesting that the large sample sizes mitigate the potential bias from overlapping samples, supporting a causal relationship between T2D and increased COVID-19 severity. Our findings suggest that obesity-related traits have a causal impact on both COVID-19 infection and severity. While T2D does not have a causal effect on the risk of SARS-CoV-2 infection, it does have a significant causal effect on the severity of COVID-19. 관찰 연구에서는 제2형 당뇨병, 비만 관련 특성, 그리고 심각한 COVID-19 간의 높은 동반 이환율이 보고되었습니다. 그러나 제2형 당뇨 병과 비만 관련 지표들이 COVID-19 간의 인과 관계가 있는지는 아직 확 인되지 않았습니다. 본 연구는 멘델 무작위화 분석을 사용하여 제2형 당 뇨병, 비만 관련 지표들, 그리고 두 가지 COVID-19 결과 (SARS-CoV-2 감염 및 COVID-19 중증도) 간의 인과 관계를 조사하는 것을 목표로 합 니다. 우리는 대규모 유전체연관연구 요약 통계를 활용하여 제2형 당뇨 병과 비만 관련 지표인 체질량지수, 허리둘레 그리고 허리-엉덩이 비율 과 SARS-CoV-2 감염과 COVID-19 중증도에 미치는 인과적 영향을 평가 했습니다. 분석 결과, 비만 관련 지표들은 두 가지 COVID-19 결과 간 인 과 관계가 있는 것을 확인할 수 있었습니다. 하지만, 제2형 당뇨병과 SARS-CoV-2 감염 간에는 인과적 효과가 없음을 밝혔고 (OR=1.00 [95% CI 0.98-1.02]). 제2형 당뇨병과 COVID-19 중증도 간에는 유의한 인과적 효과를 발견할 수 있었습니다. (OR=1.057 [95% CI 1.012-1.105]). 그러나 분 석에 사용된 데이터셋 간에는 표본 중복이 있기 때문에 이러한 결과를 해석하는 데 어려움이 있습니다. 두 표본 멘델 무작위화 분석과 달리, 중 복 표본 MR 분석은 혼란 변수가 존재하는 경우 독립성 가정을 위반할 수 있기 때문입니다. 우리는 대규모 시뮬레이션을 통해 편향 및 정확도 측면에서 두 단계 최소 제곱법 (TSLS), 역분산 가중법 (IVW )및 일반화 요약 기반 멘델리안 무작위화 (GSMR) 방법의 성능을 평가했습니다. 시 뮬레이션 결과, 혼란 변수가 존재하더라도 표본 크기가 충분히 큰 경우 중복 표본의 결과가 두 표본의 결과와 유사하다는 것을 확인했습니다. 실제 분석에 사용된 자료의 표본 크기는 455K, 898K로 일부 표본의 중복 이 있지만 표본 크기가 커 잠재적인 편향을 완화시킬 수 있기 때문에 제 2형 당뇨병이 COVID-19 중증도를 증가시킨다는 인과 관계가 있다고 해 석할 수 있습니다. 우리의 연구 결과는 비만 관련 특성이 코로나 감염과 COVID-19 중증도에 인과적 영향을 미친다는 것과, 제2형 당뇨병이 SARS-CoV-2 감염 위험에는 인과적 영향을 미치지 않지만, COVID-19의 중증도에는 인과적 영향을 미친다는 것을 시사합니다.

교육실습이 예비중등음악교사의 음악교사 정체성에 대한 인식에 미치는 영향

서지은 이화여자대학교 교육대학원 2024 국내석사

본 연구의 목적은 교육실습이 예비중등음악교사의 음악교사 정체성에 대한 일반적인 인식 및 자신의 음악교사 정체성에 대한 인식에 미치는 영향을 알아보는 것에 있다. 이를 위해 교원양성기관에서 음악교육 전공으로 재학하며 2024년 4월 교육실습 대상자인 예비중등음악교사들을 대상으로 사전·사후 설문조사를 실시하였으며, 사후 조사에서 최종적으로 수집된 30부의 응답 자료를 연구 문제에 따라 분석하였다. 또한 양적 연구의 한계점을 보완하기 위하여 질적 연구 방식 중 심층 면담을 통해 혼합연구를 진행하였다. 본 연구의 결론을 요약하면 다음과 같다. 첫째, 예비중등음악교사들의 음악교사 정체성에 대한 일반적인 인식의 변화를 알아보기 위하여 사전·사후 응답을 분석한 결과, 귀무가설이 채택되어 교육실습 후 정체성에 대한 인식의 변화는 나타나지 않았다. 사전·사후 하위 영역별 응답에서의 가장 높은 평균(M)은 ‘다재다능한 음악가’에서 ‘학생 중심 교사’ 영역으로 변화한 것으로 나타났으며, 이는 심층 면담 분석 결과에서도 유사하게 나타났다. 둘째, 예비중등음악교사 자신의 음악교사 정체성에 대한 인식의 변화를 알아보기 위하여 음악가·교사 정체성의 사전·사후 응답을 분석한 결과, 교육실습 전에는 ‘일반적인 교사’와 ‘음악가’의 모습이 동등한 정도로 나타났지만, 교육실습 후 예비중등음악교사들이 느낀 자신의 모습은 ‘음악가’적인 모습에 더 가깝게 변화한 것으로 나타났다. 이는 교육실습 전과 후에 동일하게 자신을‘일반적인 교사’의 모습에 더 가깝게 생각한다는 심층 면담 분석 결과와는 차이가 있음을 알 수 있었다. 셋째, 예비중등음악교사의 음악교사 효능감에 대한 사전·사후 응답을 분석한 결과, 통계적으로 큰 변화가 나타나지 않았다. 사전·사후 설문조사의 하위 영역별 응답 분석 결과로는 사전 조사에서 가장 높은 평균(M)이 ‘복잡한 문제에 대한 문제 해결 능력’영역으로 나타났지만, 사후 조사에서는 ‘생활지도(학생 이해 및 존중)’ 영역으로 나타났다. 이는 교육실습 후 음악교사 효능감에 큰 변화를 보이지 않은 심층 면담 분석 결과와 유사한 결과인 것을 확인할 수 있었다. 넷째, 사회적 정체성 중 주변 사람들이 인식하는 예비음악교사인 나는 ‘일반적인 교사’와 ‘음악가’ 중 어느 존재에 더 가까운지에 대한 변화를 알아보기 위하여 사전·사후 응답을 분석한 결과, 사전 조사에서는 ‘일반적인 교사’로 나타났지만, 사후 조사에서는 ‘일반적인 교사’와 ‘음악가’가 동등하게 나타나 변화하였다. 이는 교육실습 전과 후에 ‘일반적인 교사’로 동일하게 나타난 심층 면담 분석 결과와는 다른 결과로 나타났다. 다섯째, 사회적 정체성 중 다른 교사들이 인식하는 예비음악교사인 나는 ‘일반적인 교사’와 ‘음악가’ 중 어느 존재에 더 가까울 것 같은지에 대한 생각의 변화를 알아보기 위하여 사전·사후 응답을 분석한 결과, ‘일반적인 교사’로 동일하게 나타났다. 이는 교육실습 전과 후에 ‘음악가’로 동일하게 나타난 심층 면담 분석 결과와는 다른 결과이지만, 사후 설문조사에서 ‘일반적인 교사’에 대한 응답률이 감소하고 ‘음악가’에 대한 응답률은 다소 높아진 것과 유사한 결과인 것으로 볼 수 있다. 또한 예비음악교사인 나에 대한 다른 교사들의 긍정적인 평가를 위해 요구되는 역량에 관한 생각을 알아보기 위하여 사전·사후 응답을 분석한 결과, 사전 조사에서 가장 높은 응답률로 나타난 ‘학생과의 소통 역량’이 사후 조사에서는 ‘음악이론에 관한 지식’으로 변화하였으며, 사전 조사에서 다음으로 높은 응답률로 나타난 ‘음악이론에 관한 지식’이 사후 조사에서는 ‘음악 교과 지도 역량’으로 변화하였다. 여섯째, 사회적 정체성 중 우리나라에서 긍정적으로 평가되기 위해 예비음악교사인 나에게 요구되는 역량에 관한 생각을 알아보기 위하여 사전·사후 응답을 분석한 결과, 사전 조사에서 가장 높은 응답률로 나타난 ‘음악이론에 관한 지식’이 사후 조사에서는 ‘음악 교과 지도 역량’으로 변화하였으며, 사전 조사에서 다음으로 높은 응답률로 나타난 ‘음악 교과 지도 역량’과 ‘학생들과의 소통 역량’이 사후 조사에서는 ‘음악이론에 관한 지식’으로 변화하였다. 또한 ‘인성교육 및 생활지도 역량’에 대한 응답률이 사후 조사에서 눈에 띄게 증가한 것으로 나타났다. 이러한 결론을 바탕으로 본 연구는 분석 결과에 따른 후속 연구에서의 보완점과 필요성을 제언하였다. 현재 예비중등음악교사를 대상으로 한 음악교사 정체성 관련 국내연구는 매우 부족한 실정이다. 따라서 관련 후속 연구에 본 연구가 기초 자료로 제공됨으로써 도움이 될 수 있기를 기대한다. The purpose of this study is to investigate the influence of teaching practicum on the general perception of music teacher identity and self-perception among pre-service secondary music teachers. To achieve this, a pre-post survey was conducted in April 2024 with pre-service secondary music teachers majoring in music education at teacher training institutions. A total of 30 responses from the post-survey were analyzed according to the research questions. Additionally, to address the limitations of quantitative research, a mixed-methods approach was employed, incorporating in-depth interviews. The conclusion of this study is as follows. First, analyzing pre-post responses to examine changes in general perceptions of music teacher identity among pre-service secondary music teachers showed that the null hypothesis was accepted, indicating no significant change in identity perception after the teaching practicum. The highest average(M) in pre-post sub-domain responses shifted from ‘All-round musician’ to ‘Pupil-centered teacher’ a finding consistent with the analysis from the in-depth interviews. Second, analyzing pre-post responses regarding pre-service secondary music teachers’ own perceptions of their music teacher identity revealed a shift towards a more ‘musician’ identity after the teaching practicum, differing from the in-depth interview results which indicated a consistent perception of being closer to a ‘general teacher’ both before and after teaching practicum. Third, analysis of pre-post responses regarding music teacher efficacy among pre-service secondary music teachers showed no statistically significant changes. The highest average(M) in pre-survey responses was in ‘Problem-solving ability for complex issues’ shifting to ‘Life guidance(understanding and respect for students)’ in the post-survey, consistent with the in-depth interview results showing no significant change in music teacher efficacy after the teaching practicum. Fourth, to examine changes in how others perceive the social identity of pre-service music teachers, pre-post responses indicated a shift from being perceived predominantly as ‘general teacher’ in the pre-survey to being equally perceived as ‘general teacher’ and ‘musician’ in the post-survey. This contrasted with the in-depth interview findings which showed consistent identification as ‘general teacher’ before and after teaching practicum. Fifth, examining changes in pre-service music teachers’ thoughts on the competencies required for positive evaluations from other teachers, pre-post responses showed a shift from ‘Communication skills with students’ which was the highest response rate in the pre-survey, to ‘Knowledge of Music theory’ in the post-survey, alongside a notable increase in responses related to ‘Music curriculum instruction competency’. Sixth, regarding the competencies required for positive evaluations in South Korea, pre-post responses showed shifts from ‘Knowledge of Music theory’ being the highest response rate in the pre-survey to ‘Music curriculum instruction competency’ in the post-survey, with notable increases in responses related to ‘Personal education and life guidance competency’. Based on these conclusions, suggestions were made for improvements and future studies based on the analysis results. Currently, there is a significant lack of domestic research on music teacher identity related to pre-service secondary music teachers. Therefore, it is hoped that this study can serve as foundational data for subsequent related research.

의료 AI 발전 방향 : 비교제도론과 의료기사 심층면담을 중심으로

서지은 연세대학교 보건대학원 2025 국내석사

본 연구에서는 의료 서비스 내에서 사용되고 있는 의료 목적의 AI 중 진단 보조 AI 에 대한 인식과 발전 및 개선 방향에 대한 의견을 심층 면담을 통해 확보하여 추후 사용 범위 확대 시 필요한 실증적 기반을 마련하고자 했다. 이를 위해 사전 질문지를 활용, 의료기사들을 대상으로 심층면담을 실시하여 AI 기 술 수용 및 업무적 연관성을 분석하고, 국제기구, 미국. 대만, 우리나라의 제도 및 사례를 비교하였다. 또한 심층면담을 통해 수집된 데이터는 컨텐츠 분석 기법을 통해 범주화하여 주요 문제점과 개선 방향을 도출하였다. 의료 AI 사용이 확산되며 의료 서비스 업무 효율성을 높이고 있으나 결과에 대한 낮은 신뢰도와 의료기사의 업무 특성에 따른 낮은 적용 가능성에 대한 우려가 높았 다. 또한 병원의 영리 추구와 환자 수 증가로 업무 강도에는 큰 변화가 없을 것이라 는 의견도 있었다. 연구 참여자들의 답변과 각 국가별 정책 특성 관찰을 통해 의료 AI의 업무 범위가 확대되고 환자들의 수요가 높아질 것을 대비하여 체계적 교육과 신뢰도 강화, 정책적 지원을 통한 기존 인력들과의 협력 방안이 필요함을 알 수 있었다. This study aimed to gather insights on perceptions of diagnostic AI in healthcare and identify directions for improvement and expansion through in-depth interviews. By utilizing a pre-designed questionnaire, the study conducted interviews with medical technologists to analyze AI adoption and its relevance to their roles. Additionally, it compared policies and practices in international organizations, the U.S., Taiwan, and South Korea. Data collected from the interviews were categorized using content analysis to identify key issues and improvement areas. While AI use in healthcare has enhanced efficiency, concerns about low trust in results and limited applicability due to the specific nature of medical technologists' roles were significant. Participants also highlighted that increasing patient volumes driven by hospitals' profit motives might negate potential reductions in workload. Based on participant feedback and observations of national policy trends, the study underscores the need for structured education, trust-building measures, and policy support to foster collaboration between AI systems and existing personnel as AI adoption expands and patient demand grows.

화용언어에 어려움을 보이는 학령기 아동을 위한 그룹 치료 프로그램

서지은 건양대학교 보건복지대학원 2025 국내석사

화용언어에 어려움을 보이는 학령기 아동을 위한 그룹 치료 프로그램 본 연구는 화용언어에 어려움을 보이는 학령기 아동을 대상으로 그룹 치료 프로그램의 효과를 검증하고, 임상 현장에서 활용 가능한 근거기반 치료 자료를 제공하는 것을 목적으로 하였다. 연구 대상은 사회적 의사소통과 언어적 상호작용에 어려움을 보이는 학령기 아동 3명이다. 치료의 효과를 확인하기 위해 CPLC(아동화용언어체크리스트)와 LSSC(학령기 아동 언어검사)를 활용하였다. 그룹 치료 프로그램은 세 아동의 언어적 특성과 보호자의 요구 및 기대에 따라 구성되었다. 연구 결과, 그룹 치료 프로그램에 참여한 아동들은 화용언어 능력과 전반적인 언어 능력에서 긍정적인 변화를 보였다. 아동 A는 치료 전 총점 72점에서 치료 후 86점으로 증가하였으며, 담화 관리, 의사소통 의도, 비언어적 의사소통 영역에서 고르게 향상되었다. 특히, 감정 표현과 공감 능력이 개선되어 또래와의 상호작용에서 적극적인 모습을 보였다. 아동 B는 치료 전 총점 40점에서 치료 후 49점으로 상승하였으며, 의사소통 의도와 비언어적 의사소통에서의 성장이 두드러졌다. 아동 C는 치료 전 총점 48점에서 치료 후 85점으로 가장 큰 성장을 보였으며, 담화 관리와 의사소통 기능 영역에서 높은 점수 상승을 나타냈다. 이와 같은 결과는 그룹 치료 프로그램이 화용언어 능력향상에 효과적임을 시사한다. 아동들은 대화 주제 개시, 유지 및 전환 기술을 습득하고, 타인의 감정을 이해하고 공감하는 능력을 향상시켰다. 또한, 상황에 적절한 언어 사용과 비언어적 표현을 활용하는 능력이 개선되어 또래 관계 형성 및 유지에도 긍정적인 영향을 미친 것으로 나타났다. 본 연구는 CPLC를 활용하여 언어적, 비언어적 의사소통 능력을 구체적으로 평가하고 변화 과정을 추적함으로써 본 연구의 그룹 치료프로그램이 학령기 아동의 사회적 상호작용 및 의사소통 기술 발달을 촉진하는데 효과적임을 확인할 수 있었다. 또한, 근거기반 치료 자료로 활용될 수 있는 가능성을 제시하였다. 그러나 본 연구는 소규모 사례 연구로서, 결과의 일반화에는 한계가 있다. 또한, 연구 대상 아동들이 언어치료와 작업치료 등 다양한 개별 치료를 병행하고 있었기 때문에, 그룹 치료의 단독 효과를 명확히 구분하기 어려웠다. 이러한 점은 향후 연구에서 보완될 필요가 있다. A group therapy program for school-age children with pragmatic language difficulties This study aimed to examine the effectiveness of a group therapy program for improving pragmatic language skills in school-age children with difficulties in social communication and language skills. It also sought to provide evidence-based therapy materials applicable in clinical settings. The participants were three school-age children who had difficulties withsocial communication and language skills. To evaluate the therapy outcomes, the Children’s Pragmatic Language Checklist (CPLC)and the Language Scale for School-aged Children (LSSC)were utilized. The group therapy program was designed based on the language characteristics of the participants and the expectations and needs of their caregivers. The results indicated that all participants showed improvements in pragmatic language and overall language abilities following the therapy. Participant A’s total CPLC score increased from 72 to 86, with noticeable improvements observed in discourse management, communicative intent, and nonverbal communication. Particularly, the participant demonstrated enhanced emotional expression and empathy, leading to more active peer interactions. Participant B’s total score increased from 40 to 49, with growth in communicative intent and nonverbal communication. Participant C exhibited the most improvement, with the total score rising from 48 to 85, showing progress in discourse management and communicative functions. These findings suggest that the group therapy program effectively enhanced pragmatic language skills. The participants acquired essential conversation skills, including initiating, maintaining, and transitioning topics. Furthermore, their ability to understand and empathize with others’ emotions improved, contributing positively to peer relationship development and maintenance. The study utilized the CPLC to comprehensively assess both verbal and nonverbal communication abilities and track changes over time, confirming that the group therapy program was effective in promoting social interaction and communication skills in school-age children. Additionally, it demonstrated the potential of the program as an evidence-based therapy resource. Despite these positive results, this study has some limitations. As a small-scale case study, the findings may not be generalizable to broader populations. Furthermore, since the participants were also receiving individual therapies, such as speech and occupational therapy, it was difficult to isolate the effects of the group therapy program. Future research should address these limitations through larger sample sizes and more controlled experimental designs.

Genetic approaches to elucidate brain disorder etiologies : Alzheimer's disease and a rare hyperinflammatory disorder

서지은 서울대학교 대학원 2019 국내박사

사람의 유전체에 존재하는 변이는 집단 내 변이의 빈도에 따라 공통 변이(Common variant, 변이빈도 > 5%)와 희귀변이(Rare variant, 변이빈도 < 5%)로 나눌 수 있다. 공통 변이의 경우, 집단 내 빈도가 높은 대신 일반적으로 변이의 효과크기가 작다고 여겨진다. 이러한 특성은 “ Common disease, common variant” 가설에 기초하여, GWAS를 통해 흔한 변이들과 알츠하이머병과 같은 복합질환의 감응성과의 연관을 가능하게 한다. 반면에 희귀변이의 경우 매우 큰 효과크기를 가지는데, 하나의 변이가 야기하는 단백질의 기능 손실 혹은 향상으로 인해 희귀 멘델리안 질병을 야기할 수 있다. 따라서 본 논문에서는 차세대시퀀싱 기술을 기반으로 공통 변이와 희귀 변이의 기능을 규명함으로서 각각이 어떻게 복합질환과 희귀질환을 야기시키는지 밝히고, 이를 질병 예측과 진단, 치료에 적용하고자 하였다. 첫 장에서는, 대표적인 복합질환인 알츠하이머병의 감응성을 공통 변이 및 희귀 변이와 알츠하이머병 특이적 뇌영상이미지 특성과의 연관성 분석을 통해 규명하였다. 이를 위하여 지금까지 알려져 있는 알츠하이머 연관 유전자 및 연관 가능성이 있는 유전자 132개를 선별하여 유전자 타겟 시퀀싱을 위한 “노인성치매 유전자 시퀀싱 패널”을 디자인하였다. 그 후 다면적 뇌 영상이미지 검사와 임상진단을 받은 KBASE 코호트의 557명의 유전체를 제작한 시퀀싱 패널을 통해 분석하고 각 샘플의 유전형과, 뇌영상 이미지 검사로 얻은 아밀로이드 축적, 포도당대사 그리고 뇌 위축 정도 결과를 표현형으로 하여 연관성 분석을 하였다. 그 결과 첫째로 공통 변이 연관성 분석을 통하여 9개의 지금까지 보고되지 않은 새로운 연관신호를 찾았고, 그 결과를 복셀 단위 이미징 분석을 통해 다시 한번 확인하였다. 둘째로 희귀 변이를 유전자 레벨로 표현형과 연관성 분석을 하여 알츠하이머병의 뇌 영상 이미지 및 인지장애와 관련된 7개의 유전자를 찾아내었다. 두번째 장에서는, 원인을 알지 못하는 희귀 과면역 증상을 앓고 있는 환자의 유전체를 엑솜 시퀀싱으로 분석하여, STING 단백질을 암호화 하고 있는 TMEM173 유전자에 발생한 두 개의 de novo 변이를 찾고 환자의 과면역 증상을 야기시키는 분자생물학적 기작을 규명하였다. 그 과정에서 환자의 두 개의 de novo 변이가 모두 진화 및 기능적으로 중요한 좌위에 Cis로 발생하였으며, 두 변이가 함께 작용할때 STING 단백질과 그 하위 단백질인 TBK1과의 결합력을 높임으로서 STING-INF경로를 과활성화시킴을 밝혔다. 이를 이용하여 기존에 류마티즘 관절염 약으로 쓰이던 Tofacitinib을 환자에게 처방하고 환자의 면역세포의 구성과 INF 발생량의 변화를 추적연구하였다. 그 결과 JAK 저해제인 토파시티닙 (Tofacitinib)이 과활성화된 환자의 면역 시스템을 억제하여 INF의 발생량이 감소하고 특히 이상적으로 증가해 있던 CD14+ 단핵면역세포의 수가 줄어듬을 확인하였다. 또한 이러한 환자의 면역 시스템의 변화와 상응하는 임상적 호전을 확인하였다. 본 논문은 서로 상반되는 특성의 알츠하이머 병과 희귀 과면역성 질환을 각각 공통 변이와 희귀 변이의 기능을 통해 설명함으로서, 인간 유전체에 존재하는 변이가 그 빈도와 효과 크기에 따라 다른 연구 접근 방법으로 질병 발생 메카니즘을 밝히는데 적용될 수 있음을 보였다. Human genetics has played a critical role in discovery of novel disease pathways. The most significant advantage of this scientific field is its unique potential to establish causal links between germline variants and human diseases. Human genetic variants can be divided into common (allele frequency (AF) > 5%) and rare variants (AF < 5%) depending on the AF of the variant in the population. Common variants have high frequency, but the effect size of them is generally considered small. Based on the "common disease, common variants (CD/CV)" hypothesis, these characteristics of common variants enable us to link the variants with the suseptibility of complex diseases such as Alzheimer's disease through GWAS (Genome-wide association study). Rare variants, on the other hand, possess a relatively large effect size, which can cause rare Mendelian diseases, dramatically losing or gaining of the protein function. Therefore, the purpose of this study was to identify the molecular genetics of common and rare variants in complex and rare brain disorders based on Next-generation sequencing (NGS) technology and apply them to disease prediction and treatment. In the first chapter, the genetics underlying susceptibility to Alzheimer’s disease (AD) was identified through the association analysis between genetic variants and brain imaging features like amyloid deposition, cortical atrophy and glucose metabolism level. Towards this aim, I established a customized sequencing panel including 132 AD associated genes and recruited 557 participants, who received multi-modal brain imaging through MRI (Magnetic resonance imaging) and PET (Positron emission tomography) screening. First, through common variants association analysis at the single nucleotide variant (SNV) level, I identified 7 loci that influence AD signature brain imaging features and a significant association between APOE (Apolipoprotein E) alleles and these neuroimaging features. This result was confirmed by voxel-based brain imaging analysis. Second, the association of rare variants at the gene level was analyzed and 5 genes related to the AD signature brain imaging features were found. In the second chapter, I studied the genetic mechanism of severe, but idiopathic hyperinflammatory disorder using Whole Exome Sequencing (WES). I discovered two de novo variants in TMEM173 (Transmembrane Protein 173) gene encoding STING (Stimulator of interferon genes) from the patient. STING initiates an innate immune response by synthesizing type 1 interferons. Both of the two de novo variants occurred in cis in the evolutionary and functionally important positions. I and my collaborators demonstrated that these variants drive overexpression of INF-β and INF- γ (Interferon beta and gamma) by increasing binding affinity with STING and TBK1 (TANK Binding Kinase 1), which is an important mediator of type 1 INF signaling pathway. The patient had increased CD14+ (Cluster of differentiation 14 positive) monocytes and p-STAT1 (phosphorylated Signal transducer and activator of transcription 1) expression was increased. Tofacitinib, a JAK (Janus kinase) inhibitor for rheumatoid conditions, was applied for treatment and was able to improve the symptoms of this patient. Treating the patient reduced p-STAT1 level in monocytes and the monocyte population increased gradually. Improved understanding of STING function and its implications in pathogenesis has benefited the patient symptoms. In this thesis, I identified the genetic mechanisms of Alzheimer's disease and rare hyperinflammatory diseases through the functions of common and rare variants, respectively. I showed that precise evaluations of human genetic variants can be applied to reveal disease-causing mechanisms in different research approaches depending on their frequency and effect size.

농촌지역 주민이동권 보장을 위한 수요응답형 콜택시 운영연구 : 전라북도 완주군을 대상으로

서지은 전북대학교 대학원 2024 국내석사

Rural areas are in trouble because the number of users has decreased due to population outflow and aging, and they have been alienated from supporting public transportation services, and transportation rights are not secured. To this end, a Demand-Responsive Transit(DRT) policies are being promoted, and taxi-type support projects are essential, especially in remote villages. The purpose of this study is to improve the satisfaction of using DRT taxi, and to conduct a survey of the DRT taxi users in Wanju-gun, Jeollabuk-do, has operated DRT taxi in 2014. In order to improve the operation of DRT taxi, its satisfaction in Wanju-gun is investigated, and the ranking regression model is applied to accurately analyze the impact according to the level of satisfaction. Factors affecting the satisfaction of using DRT taxi are analyzed by dividing into eup and myeon where there are differences in living areas and operation behaviors. Factors selected as independent variables included the number of household members, gender, age, economic activity, driving experience, walking discomfort, the number of uses, travel time to the ride site, destination for going out, and existing tolls. A t-test is conducted to statistically verify whether there was an average difference in factors affecting satisfaction according to eup/myeon, and a correlation analysis is conducted to understand the relationship between variables. Based on this, a prediction model is derived by applying a ranking regression model to accurately analyze the impact according to the level of satisfaction. In the case of users located in eup, it is statistically important in gender, age, driving experience, ride time, and existing tolls. While in the case of users located in myeon, it is statistically important in gender, age, economic activity, number of uses, and ride time. In conclusion, factors affecting satisfaction vary according to the living area and operation behavior. In order to guarantee the right to move in accordance with equity, an operation plan is needed according to the characteristics of the living area and village.

(A) study on international cooperation to control drug trafficking in the Asia-Pacific

서지은 서울대학교 국제대학원 2011 국내석사

타 교과와의 연계에 의거한 중학교 교수-학습 수업 지도안 연구 : '대풍류', '계명곡'을 중심으로

서지은 중앙대학교 교육대학원 2018 국내석사

본 연구의 목적은 2015 개정 음악 교육과정에서 제시하고 있는 타 교과와의 연계를 중심으로 중학교 국악 감상 수업 지도안을 연구하는 것이다. 따라서 본 연구자는 기존의 타 교과와 연계한 음악 수업 지도안들을 조사하여 차별성 있는 타 교과와 연계한 국악 감상 수업 지도안을 연구하였다. 타 교과와 연계한 기존의 감상 지도안 연구들은 대부분 서양음악과 타 교과를 통합한 수업 지도안이었다. 또한 연계 형태의 수업지도안에서 그친 연구가 많았다. 하지만 본 연구에서는 수업 전 학생들의 국악에 대한 관심과 흥미 정도를 조사하여 알아보고, 학생들에게 경험이 부족한 국악 제재곡을 선정하여 다양한 타 교과와 연계한 감상 활동을 경험하게 하여 학생들이 국악 감상 수업에 적극적으로 참여하고, 국악에 대한 흥미와 감상 표현력 개발이 이루어질 수 있는 국악 감상 수업 지도안을 연구하였다. 연구방법으로는 2015 개정 음악 교육과정을 분석하고, 국악감상의 중요성과 연계학습의 필요성에 대해 살펴보았다. 이에 따라 중학교 수준에 맞는 국악 감상 제재곡으로는 전통음악 대풍류와 창작 국악곡 계명곡으로 선정하여 다양한 활동이 이루어지는 연계형태의 국악 감상 수업지도안을 작성하였다. 또한 수업 전과 후의 설문지를 분석하여 본 연구의 수업이 학생들에게 미친 영향으로 긍정적인 효과와 보완해야 되는 점에 대해 알아보았다. 결과는 다음과 같다. 첫째, 타 교과와 연계한 국악 감상 수업을 통해 학생들이 국악에 대해 좀 더 쉽게 이해하고 흥미를 갖게 되었다는 것을 알 수 있었다. 또한 학생들은 국악의 다양한 연주 형태와 역사를 미술과 연계하여 그림을 통해 악곡의 이해를 높여 학습할 수 있었고, 감상 후 느낀 점을 그림으로 표현함으로써 음악을 보다 깊이 있게 감상 할 수 있었다. 둘째, 국악 감상의 다양한 활동 중 학생들은 조별로 하는 모둠활동을 선호하였고, 음악 작품을 만들어내는 과정에서 학습에 흥미를 갖고 적극적으로 참여한다는 것을 알 수 있었다. 또한 만든 작품을 발표함으로써 자신감과 성취감을 높여, 긍정적인 변화를 이끌어 낼 수 있었다. 셋째, 국악감상은 음악은 듣는 것에서 그치는 것이 아니라 자신의 느낀 점을 그림이나 글, 신체로 표현하는 다양한 활동들을 통해 학생들의 창의성과 표현력을 개발할 수 있고, 음악성을 폭 넓게 발달시킬 수 있다는 것을 알 수 있었다. 본 연구를 통해 학교 음악수업 현장에서 타 교과와 연계한 다양한 수업 연구가 계속 이루어지길 바라며, 학생들에게 우리 국악이 쉽게 이해되고 경험되어져 생활 속에서 국악을 즐길 수 있길 바란다. The objective of this research is to investigate the middle school Korean classical music appreciation classes’ curriculum in connection to other subjects suggested by the revised musical curriculum of 2015. Therefore, the researcher analyzed already existing music classes that cooperate with other subjects to find a differentiated coordinated Korean classical music appreciation curriculum. Most existing studies on music appreciation curriculum focus on western music coordination with other subjects. In addition, there was much groundwork where teaching curriculum ended at the stage of coordination only. However, this research analyzes students’ interests in Korean classical music before the lesson and designates Korean musical repertory for students that are not familiar with the subject in order to draw out their active participation in Korean classical music appreciation classes, as well as provide them with experiences of coordinating with other subjects, and looks for possible methods that may increase the student’s interests along with their ability to express. As a method of research, the revised music curriculum of 2015 has been analyzed to observe the necessity and the importance of Korean classical music appreciation and coordination. For this, the traditional Korean musical repertory for appreciation, Daepungryu, and the innovative Korean classical music, Gaemyeonggok, that meet the standard of middle school students have been designated, creating a teaching guide plan based on many activities related to the coordination of Korean traditional music appreciation. Also, through surveys conducted before and after the classes, it was possible to look into the positive influences of this research and the possible weaknesses that need compensation. The results are as follows. First, through coordinating Korean classical music appreciation curriculum with other subjects, it was possible to find that students became more interested in Korean classical music and understood the details more easily. Furthermore, students were able to connect different forms of musical performances of Korean classical music with other subjects such as history and music. Through pictures provided, students were able to have a greater understanding of the pieces, and by expressing their feelings of music in drawings they were able to appreciate music with more depth. Second, it was evident that among the many appreciation methods of Korean classical music, students preferred group activities, and students were more interested and active during the process of creating musical pieces. Also, students felt a greater sense of achievement when they presented their work. Third, Korean classical music does not end with just listening to the music, but can become an aspect that can broaden one’s musicianship through expressing one’s feelings in words, drawings or body gestures. Through such diverse activities, a student’s growth and their ability to express can be fostered. Through this research, there is hope that there will be further and more diverse studies regarding school music curriculum in coordination with other subjects on-site, and that Korean classical music can become something that is easily understood and experienced by students so they can enjoy Korean classical music as a part of their daily lives.