노인의 구강위생 개선 프로그램이 구강 미생물 조성 및 치면세균막 형광지표에 미치는 영향

박수아 청주대학교 보건의료대학원 2026 국내석사

This study was conducted to address the increasing vulnerability of oral health among institutionalized older adults in Korea as the country enters a super-aged society in 2025, and to evaluate the clinical effects and field applicability of a professional oral care program. Older adults residing in long-term care facilities and those attending day-care centers often have reduced capacity for self-performed oral hygiene due to frailty, multimorbidity, cognitive and functional decline, xerostomia, and polypharmacy. In addition, oral disease risk accumulates because of caregivers’ heavy workloads and limited access to dental services. Therefore, this study multilayeredly assessed the effects of a structured, professional oral care program on oral health in older adults using qPCR (quantitative polymerase chain reaction)-based microbial indicators and image-based QLF (quantitative light-induced fluorescence) indicators. A one-group pretest–posttest quasi-experimental design was applied to 64 adults aged ≥65 years who were residents of H nursing home and attendees of D day-care center in Cheongju, Chungcheongbuk-do, Korea. The program consisted of toothbrushing training, tongue and denture hygiene management, instruction on auxiliary oral hygiene devices, management of oral dryness, and motivational education. The intervention was delivered once weekly for 12 weeks in the nursing home and for 6 weeks in the day-care center. Seven target microorganisms (P. gingivalis, T. denticola, T. forsythia, P. intermedia, C. rectus, F. nucleatum, and S. mutans) were quantified using qPCR. QLF (Q-ray Cam Pro® ) was used to analyze ΔR, ΔR max, ΔF average, ΔF max, and the fluorescent plaque index (FPI; SHS). Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics 29.0. Considering non-normal distributions, the Wilcoxon signed-rank test and Friedman test were applied. Microbial quantification values were primarily analyzed after log10 transformation, with additional sensitivity analyses based on raw values. In the qPCR results, no significant differences were observed in the log10-transformed values; however, the raw-value analysis showed a significant reduction in F. nucleatum after the intervention (p=0.037), suggesting that the program’s effects may be reflected at the microbial ecological level through changes in a bridging organism. The standardized, professional oral care program in facility settings demonstrated meaningful reductions in mature dental biofilm–related indicators and the bridging organism (F. nucleatum) in molar regions. Overall FPI and ΔF decreased gradually over time but did not reach statistical significance (p>0.05). In contrast, ΔR decreased significantly in the upper left molar region (p=0.014), with a significant reduction in red fluorescence intensity—reflecting mature biofilm—particularly at 6 and 12 weeks. ΔR max also decreased significantly in the lower right molar region during weeks 6–12 (p=0.028). These findings suggest that the program preferentially weakened mature dental biofilm and bacterial metabolic activity in molar regions. This study supports the utility of combined qPCR–QLF assessment as an objective and reproducible evaluation approach for field-based oral health management programs. 본 연구는 우리나라가 2025년 초고령사회에 진입함에 따라 증가하는 시설노인의 구강건강 취약성에 대응하고, 전문가 구강관리 프로그램의 임상적 효과와 현장 적용 가능성을 평가하기 위해 수행되었다. 장기요양시설 및 주·야간보호센터 이용 노인은 노쇠, 다질환, 인지·기능 저하, 구강건조, 다약제 복용 등으로 인해 구강자기관리 능력이 저하되며, 돌봄 인력의 과중한 업무와 치과의료 접근성의 제한으로 구강질환 위험이 누적된다. 이에 본 연구는 전문가 주도의 체계적 구강관리 프로그램이 시설 노인의 구강건강 상태에 미치는 영향을 qPCR (Quantitative Polymerase Chain Reaction) 기반 미생물 지표와 영상 기반 QLF (Quantitative Light-Induced Fluorescence) 지표를 통해 다층적으로 분석하였다. 연구는 충청북도 청주시 소재 H 요양원과 D 주간보호센터를 이용하는 만 65세 이상 노인 64명을 대상으로 한 단일군 전·후 유사실험설계로 수행되었다. 프로그램은 칫솔질 훈련, 설태·의치 위생관리, 보조위생용품 사용법, 구강건조 대처법, 동기부여 교육으로 구성되었으며, 요양원은 12주, 주간보호센터는 6주간 주 1회 시행하였다. qPCR로는 7종의 표적균(P. gingivalis, T. denticola, T. forsythia, P. intermedia, C. rectus, F. nucleatum, S. mutans)을 정량하였고, QLF (Q-ray Cam Pro®)를 통해 ΔR, ΔR max, ΔF average, ΔF max, FPI (SHS) 지표를 분석하였다. 통계분석은 IBM SPSS Statistics 29.0을 사용하여 비정규 분포를 고려하여 Wilcoxon signed-rank test와 Friedman test를 사용하였고, 미생물 정량값은 log10 변환을 주분석으로 하되 원자료(raw) 기반 민감도 분석을 병행하였다. 연구 결과로는 qPCR 분석에서는 로그 변환 기준으로 유의한 차이가 없었으나, 원자료 분석에서는 F. nucleatum이 중재 후 유의하게 감소하였다(p=0.037). 이는 가교균의 반응으로 프로그램의 효과가 미생물 생태 수준에서도 반영되었음을 시사한다. 시설 환경에서의 전문가 주도의 표준화된 구강관리 프로그램은 구치부 부위에서 성숙 치면세균막과 가교균(F. nucleatum)을 유의미하게 감소시키는 효과를 보였다. 전체 FPI와 ΔF는 시간 경과에 따라 완만히 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않았다(p>0.05). 반면 ΔR은 상악 좌측 구치부에서 유의한 감소를 보였고(p=0.014), 특히 6주 및 12주 시점에서 성숙 치면세균막의 적색 형광 강도가 유의하게 감소하였다. ΔR max 또한 6-12주간 구간에서 하악 우측 구치부에서 유의한 감소를 보였다(p=0.028). 이는 프로그램이 구치부 부위의 성숙 치면세균막 및 세균 대사 활성을 우선적으로 약화시켰음을 시사한다. 본 연구는 qPCR-QLF 병행평가가 현장 기반 구강건강관리의 객관적·재현 가능한 평가도구로 활용될 수 있음을 확인하였다.

중학교 국악관현악단의 해금연주 지도방안 : 국악관현악곡 ‘신뱃놀이’를 중심으로

박수아 국민대학교 교육대학원 2019 국내석사

ABSTRACT and Keywords Lesson Plan for Playing Haegeum in Middle School Gugak Orchestra Focusing on Gugak Orchestra Piece ‘Shinbaetnori’ Park, Soo Ah Major in Music Education Education Graduate School of Education, Kookmin University Seoul, Korea The purpose of this study is to provide a systematic step-by-step lesson plan for playing haegeum to enhance the practical ability of middle school students participating in gugak orchestra. Music education through after-school activities is on the rise because it is not easy to conduct practice-oriented lessons during regular classes. It is necessary to establish systematic lesson plans related to gugak orchestra performance since little has been studied on teaching methods despite the growing number of schools implementing student gugak orchestra in recent years. Accordingly, a lesson plan for performing haegeum, a traditional musical instruments, was developed in this study. The direction and content of this study were set after exploring the directions this study should seek by examining previous studies on teaching haegeum to middle school students. A traditional musical instrument that has been handed down since the Goryeo Dynasty, haegeum satisfies the requisites for teaching gugak in consideration of the criteria of music curriculum such as the connection with music subject, choice of instrument suitable to be handled in the field and student's interest and aptitude. Haegeum also has the advantage of embracing various genres of music since it freely allows transposition and transliteration. Therefore, after organizing the contents for theory learning such as its history, material and usage, structure and name of parts, performance posture and techniques, and selecting a gugak orchestra piece called 'Shinbaetnori' as the music material, a practice-oriented lesson plan for students to learn the score and playing technique of this piece was developed so that teachers can use the plan as a reference to provide systematic education. The lesson plan was set up with 15 sessions of step-by-step learning for first year thru third year middle school students, and activity sheets were made accordingly. The lesson plan was written and implemented based on these sessions, and the following results were obtained. First, the students' musical expression improved from learning the music material, various musical symbols and playing techniques through lessons that use both the lesson plan and the activity sheet. In general, detailed lesson plans are not prepared for after-school lessons. In this study, however, lessons were carried out using lesson plans with set learning content and amount for each lesson, making it easier for students to understand and remember the learning contents from the previous class every time. Also, by using the activity sheet, the students were able to review the contents from previous lessons even in a space where the instrument is not provided to each student. As a result, the students who initially could not read the score were able to read the score and play on their own after the 15th lesson, which made it easier for them to perform together with other instruments. Second, the students were able to recognize various beat changes and play accordingly by learning the beats in the music material through audiovisual method in advance. Because 'Shinbaetnori' used as the material of this study has many beat changes, the teacher repeatedly played the beats used in the piece before the practice, allowing the students to naturally learn the beats before the practice lessons. Conducting the practice lessons after such natural introduction, the students were able to perform the piece without having difficulty in changing the beats. Third, the students became familiar with the positions used in playing the music material and were able to play the material on their own by learning the exercise music for fingering positions and position shifts. Since position shifts are difficult when playing the haegeum, the students were given time to practice the scales and learn the positions first before learning the exercise piece that applies those position shifts. The students were able to play fluently during the actual performance by learning the music for practice instead of learning the material piece immediately. Fourth, the students were able to play fluently by marking the bowing techniques and learning the fingering from marking the finger number for easy and convenient reading of the score. Performing gugak orchestra pieces at sight is difficult because fingering and bowing are not indicated in the scores. Through the method presented in this study, the students learned the F Major scale position, A♭ Major scale position and E♭ Major scale position and their fingering used in 'Shinbaetnori. Upon completing the 15 sessions of lesson, the students were able to play the instrument without looking at the fingering number. Therefore, this study is expected to help students understand the music presented in the activities of Gugak orchestra. In addition, teachers will benefit from using the lesson plan in teaching haegeum to student gugak orchestra since it presents materials necessary for music curriculum and learning contents. In this study, a lesson plan for playing haegeum was developed and implemented using 'Shinbaetnori' as the music material. Studies on lesson plans should be conducted continuously so that students can access a variety of musical pieces and receive effective lessons without losing interest for haegeum and gugak orchestra. The results of this study may not apply to all instruments used in a gugak orchestra because the research was limited to the haegeum. Also, since the music material was limited to 'Shinbaetnori', it is necessary to conduct studies using a variety of gugak orchestra pieces. It is expected that the lesson plan presented in this study will not only improve students' performance ability but also help teachers provide systematic lessons to students in actual educational settings and contribute to the activation of haegeum education. Keywords Haegeum, Student Gugak Orchestra, Shinbaetnori, Haegeum Lesson Plan, Fingering, Bowing, After-school activity 국문초록(요약) 및 주제어(키워드, 핵심어) 중학교 국악관현악단의 해금연주 지도방안 - 국악관현악곡 ‘신뱃놀이’를 중심으로 - 박수아 음악교육전공 국민대학교 교육대학원 본 연구는 국악관현악단 활동을 하고 있는 중학교 학생들의 효과적인 실기능력 향상을 위한 체계적인 단계별 해금연주 지도방안을 제시하였다. 정규수업에서는 실기위주의 수업을 진행하기가 쉽지 않기 때문에 방과 후 음악활동을 통하여 음악교육의 비중을 높이고 있다. 근래에는 학생국악관현악단을 시행하는 학교가 늘어나고 있으나 지도법에 대한 연구가 미비하여 체계적인 지도방안을 구체화 시킬 필요성이 있다. 이를 위해 전통악기인 해금연주 지도방안을 개발하였다. 중학생을 대상으로 해금지도에 관한 선행연구를 고찰함으로써 본 연구가 모색해야 할 방향에 대해 탐색하고, 연구의 방향과 내용을 설정하였다. 해금은 고려시대부터 전해 내려오는 전통악기로 교육과정에 따른 음악교과와의 연계성, 현장에서 다루기 적합한 악기의 선택, 학생들의 흥미와 적성 등을 고려해 볼 때, 지도를 위한 요소를 충족시키는 악기이다. 또한 조옮김과 음역 이동이 자유롭기 때문에 다양한 장르의 음악을 소화 할 수 있는 장점을 가지고 있다. 해금의 역사, 재료와 쓰임, 구조와 명칭, 자세와 연주법 등의 이론학습과 국악관현악곡 ‘신뱃놀이’를 제재곡으로 선정하고, 이 곡의 악보와 연주법을 익히는 실기학습 지도안을 작성하였고 이것을 교사들이 참고자료로 활용하여 체계적인 교육을 할 수 있도록 연구하였다. 중학교 1-3학년 학생들을 대상으로 단계별 학습을 통한 수업지도안을 15차시로 설정하였으며, 그에 따른 활동지를 제작하였다. 이를 토대로 수업지도안을 작성 후 적용하여 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다. 첫째, 수업지도안과 활동지를 함께 활용하는 수업으로 제재곡을 익히고, 다양한 악상기호와 주법을 접하게 되어 음악적 표현력이 향상되었다. 대게 방과 후 수업에는 지도안을 세안으로 작성하지 않는데 본 연구에서는 수업지도안을 활용한 수업을 시도하였고, 그에 따른 학습 분량과 내용을 설정하고 수업을 진행하여 학생들이 매 수업시 이전 수업내용의 이해 및 복기가 수월하였다. 또한 활동지를 사용함으로써 개인별 악기를 소지하지 못한 공간에서도 이전에 학습한 내용을 복습 할 수 있게 하였다. 그 결과 15차시 수업이 끝난 후 악보를 읽지 못했던 학생들도 스스로 악보를 읽고 연주할 수 있게 되었고 다른 악기와의 합주를 진행하는 데 어려움이 없도록 하였다. 둘째, 시청각 학습으로 제재곡의 장단을 먼저 익히게 하여 다양한 장단의 변화를 인지하고 연주할 수 있게 되었다. 본 논문에서 제재곡으로 사용된 ‘신뱃놀이’는 장단의 변화가 많기 때문에 실기 수업 전 사용되는 장단을 교사가 반복해서 들려주어 학생들이 실습 전에 장단을 자연스럽게 익히게 하였다. 그 후 실기수업을 진행하여 장단의 변화를 어려워하지 않고 연주할 수 있게 되었다. 셋째, 포지션 운지 및 이동을 위한 연습곡 학습을 통해 연주에 사용되는 포지션을 숙지하여 연주를 스스로 할 수 있게 되었다. 해금은 포지션 이동이 어려운 악기이므로 이를 먼저 익히는 시간을 가지고 스케일 연습을 한 후, 적용하는 연습곡을 익히게 하였다. 곧바로 제재곡을 학습하지 않고 연습을 위한 악보를 학습하여 실제 연주 시 원활한 연주가 가능하였다. 넷째, 악보를 쉽고 편하게 볼 수 있도록 손가락번호를 표시하여 운지법을 숙지하였고, 운궁법을 표시하여 연주를 원활하게 할 수 있었다. 국악관현악 악보는 운지법과 운궁법이 나타나 있지 않아 연주하기 어려움이 따른다. 본 논문에서 제시한 방법으로 학생들은 제재곡 ‘신뱃놀이’에서 사용한 ‘F포지션’, ‘A♭포지션’, ‘E♭포지션’의 스케일과 운지법을 익히고, 본 수업이 마무리된 후에는 손가락번호 없이도 연주가 가능하게 되었다. 따라서 본 연구는 학생들로 하여금 국악관현악단활동에서 제시되는 악곡을 이해하는 데 도움이 될 것이라 기대한다. 또한 교사들에게는 교과과정과 학습내용에 필요한 자료가 제시되어있어 학생국악관현악단의 해금 지도에 유용하게 사용될 수 있을 것이다. 본 연구는 제재곡을 ‘신뱃놀이’로 지정하여 연주 지도방안을 연구하였다. 지도안의 지속적인 연구를 통해 더욱 다양한 곡을 접할 수 있도록 하며, 학생들이 해금과 국악관현악단에 대한 흥미를 잃지 않고 효과적인 수업지도를 받도록 계속적인 연구가 이루어져야 한다. 본 연구에서는 ‘해금’이라는 악기를 한정시켜 연구하였기 때문에 국악관현악단에서 사용되는 모든 악기에 적용시키기에는 어려움이 있다. 또한 제재곡을 ‘신뱃놀이’로 한정하여 연구하였기 때문에 다양한 국악관현악곡의 연구가 필요하다. 학생들의 연주 실력을 향상시키는 것뿐만 아니라 지도를 하는 교사들도 본 논문에서 제시한 지도방안을 통해 실제 교육현장에서 체계적으로 학생들을 지도하여 해금교육의 활성화를 도와줄 연구가 되기를 바란다.

한국 일본 중학교 3학년 영어교과서 비교연구

박수아 아주대학교 2012 국내석사

자기유도 스핀밀도파의 슬라이딩

박수아 梨花女子大學校 大學院 1994 국내석사

병원코디네이터의 역할과 필요도 인식에 관한 조사 : 1차 의료기관을 중심으로

박수아 경희대학교 행정대학원 2005 국내석사

친밀감과 만족도가 미술관 재방문의도에 미치는 영향 : 경기도 사례를 중심으로

박수아 국민대학교 행정대학원 2022 국내석사

Tissue engineered experimental study for bone formation in heat-treated porcine trabecular bone : in vitro and animal study = 熱處理한 돼지 解免骨에서 骨組織 形成을 爲한 組織工學的 硏究 : In vitro 및 동물 실험

박수아 인제대학교 대학원 2001 국내박사

조직공학은 장기이식의 발달로 인하여 그 필요성이 제기되었고, 다양한 생체 재료를 만들어 이식함으로써 조직의 재생을 유도하는 것을 목적으로 하고 있다. 본 연구에서는 조직공학적 생체재료로서 돼지 해면골을 이용하여 골유도능과 생체적합성을 평가하고자 하였다. 이상적인 골 재생을 위해서는 충분한 골형성 세포와 적절한 골 대체물이 결합 할 수 있는 생체 환경을 제공하여야 한다. 이 연구에서 세포는 New Zealand White rabbit으로부터 분리한 bone marrow stromal cells (BMSCs)을 사용하였고, 골 대체물로서 열처리하여 얻어진 무기물화된 돼지 해면골(bone block)을 이용하였다. Bone block의 특성을 분석하기 위하여 SEM (scanning electron micorscopy), XRD (X-ray diffracbon), EDX (energy-dispersive X-ray), compressive test를 통하여 mechanical strength를 측정하였다. Bone block에 세포를 배양한 후, in vitro experiment는 collagen coating에 따른 실험 과, 정적 배양과 동적 배양 실험에 따른 비교 실험을 하였으며, in vivo study는 beagle (canine)의 경골에 bone block을 이식하는 동물 실험을 수행하였다. 열처리한 bone block은 다공성 구조를 가졌으며, 수산화인회석(hydroxyapatite)을 기초로한 생체재료이다. 갈슘과 인산염의 비율은 1,65-1.66로써, 사람의 해면골과 유사하 였다. 10개의 시편으로 얻어진 탄성계수(Young's moduli) 값은 346.33 MPa로, 사람의 대퇴골과 경골에서 얻어진 값과 비슷했다. 열처리한 bone block은 4군으로 나누어서 실험하였다: 정적 배양에서 collagen coating을 하지 않은 군과 collagen coating한 군을 라각 1군과 11군으로, 동적 배양에서 collagen coating을 하지 않은 군과 collagen coating한 군을 각각 m군과 IV군으로 나누었다, Irt ultro experiment로서 cell count, MTT assay, alkaline phosphatase (ALP) activity, total Drotein content를 측정하였는데, 시간이 지남에 따라 bone block에서 BMSCs의 성장과 분화는 유의한 차이를 나타내며 증가하였다(p<0.05). Cell count는 정 적 배양과 동적 배양을 비교했을 때, collagen coating block (p=0.033)과 collagen non-coating block ()9-o,003) 둘 다 유의한 차이를 나타냈다. Collagen coating을 한 bone block의 정적 배양이 collagen coating을 하지 않은 bone block의 동적 배양에 비 해 높은 유의한 차이를 나타냈다(p=0.000). MTT assay에서는 14일에 가장 높게 나타났으며, collagen coating을 하지 않은 bone block의 정적 배양과 collagen coating을 한 bone block의 동적 배양이 유의한 차이를 나타냈다(p=0.0l5). ALP acbvity는 큰 유의한 수준을 나타내지 않았다, MTT assay는 배양 기간 초반에 유의한 차이를 나타냈고, ALP activity는 배양 기간 후반에 유의한 차이를 나타냈다(p<0.05). 이러한 생화학적 분석을 통해 10-14일 정도에 세포가 가장 많이 증식되면서 분화되기 시작하는 것을 알 수 있다, Total protein content는 10일까지 정적 배양과 동적 배양사이에서 유의한 차이를 나타냈다(p<0,05), SEM (scanning electron microscopy)으로 세포가 부착된 형태를 관찰하였고, H&E 염색과 TEM (transmission electron microscopy) 결과, 4주째에 골세포 주위로 골기질(osteoid)이 보였고, 7, 8주째에 무층골과 층판골이 나타나기 시작 했다, 미세구조적으로 collagen 섬유 형성이 관찰되었다. In vivo study는 동물 실험을 3군으로 나누어 수행하였다: 대조군(A군)과 illiac crest 에서 복은 bone marrow를 묻히지 않은 bone block을 사용한 군(B군)과 bone marrow 를 묻힌 bone block을 사용한 군(C군)으로 나누었다, B군과 C군의 Implantation 결과, radiological examination에서는 bone block과 beag1e의 정상골이 잘 유합된 부분을 관찰할 수 있었고, HKE 염색에서는 새로운 골형성과 섬유 조직들이 관찰되었다. 그러나, A군(대조군)에서는 골유합과 골형성이 일어나지 않았다. 대체적으로 동적 배양은 정적 배양에 비해 골아세포(osteob1astic cell)의 증식과 분화 에 더 효과적이라는 것을 알 수 있었다. 그리고, collagen coabng의 유무에 따른 변화는 초기 세포 부착에만 영향을 주었으나, 배양시간이 지남에 따라 세포 증식과 분화에는 큰 차이를 보이지 않았다, 결론적으로, 돼지 해면골에서 얻어진 열처리한 bone block은 이종이식을 통한 골재생을 위해 골대체물로서의 가능성을 제시하였다. The purpose of this study is to investigate the potential of tissue engineered porcine trabecular bones as a bone substitute. Generally, there are three major requirements to have a successful bony tissue regeneration: (1) osteoprogenitor cells, (2) osteoconductive matrix, and (3) osteoinductive environments. In this study, bone marrow stromal cells (BMSCs) harvested from the femurs of New Zealand White rabbits followed by the successive treatments were used. For osteoconductive matrix, mineralized porcine trabecular bones with various chemical and heat treatments were chosen. Before seeding the cells onto the matrix, mechanical strength was evaluated through the compressive test. The effects of seeding and culturing conditions on the tissue generation were also examined. For these, the results of static and dynamic culturing were investigated through various biochemical analyses techniques. In addition to in vivo experiments, animal study was also carried out up to the week 12 after operation. The morphological observation said that the heat-treated bone block was highly porous. Also, it was found to be hydroxyapatite (HA)-based material. The ratio of calcium to phosphate was ranged from 1.65 to 1.66 which is very similar to that of human trabecular bones. The average value of Young's moduli obtained from 10 specimens was 346.33 MPa, which is close to that of trabecular bone in proximal tibia or femur of human. The heat-treated bone blocks were divided into 4 groups: intact heat-treated blocks with static culture (Group I), collagen coated blocks with static culture (Group II), intact heat-treated blocks with dynamic culture (Group III), and collagen coated blocks with dynamic culture (Group IV). The dynamic seeding provided more preferable environment in cell attachment. When the blocks were coated with collagen, synergy effect was observed. The results of MTT assay showed that the proliferation was most active at the week 2 after culture in all groups. The alkaline phosphatase (ALP) activities were still increased even after the week 2 of culture. Therefore, differentiation activity took over the proliferation around the week 2 after the culture. Total protein contents were also investigated and maximum value was obtained around the day 10. Observation by scanning electron microscopy (SEM), H&E staining and transmission electron microscopy (TEM) revealed bony tissue regeneration such as the cell adhesion, the formation of osteoids, and generation of lamellar bone and woven bone. For animal study, three groups were set: control (Group A), group for implantation without bone marrow (Group B) and group for implantation with bone marrow (Group C). There were no apparent differences between group B and C. No resorption was observed in group B and C. Histological examination for animal study also confirmed the osteoblast lining, osteoids at the week 12 after operation. Fibrotic tissues were also observed in all groups. Even the control group showed most fibrotic tissues, the remaining two groups also showed considerable amount of fibrotic tissues. The result said that the dynamic culture is superior to static culture. Even there was no significant effect of the collagen coating on the cell activities, the attachment was improved in collagen coated bone block. Based on all the results obtained from this study, we could come to the conclusion that this heat-treated porcine trabecular bone has the potential of the xenograft for bone regeneration.

폐타이어의 마이크로파 탄화를 통한 소듐 이온 배터리 전극 제작

박수아 명지대학교 대학원 2024 국내석사

현재 전 세계적으로 연간 15억개 이상의 폐타이어가 배출되고 있으며, 그중 50% 이상은 소각처리를 통해 폐기되고 있다. 하지만 폐타이어의 연소 과정에서는 유해 물질이 발생하기 때문에, 소각을 통한 폐기가 아닌 폐타이어의 재활용 방안에 대한 많은 논의가 이뤄지고 있다. 본 연구에서는 폐타이어를 탄화하여 하드카본을 제작하고, 이를 리튬이온배터리(Lithium Ion Batteries, LIB)의 대체재 중 하나인 소듐이온배터리(Sodium Ion Batteries, SIB)의 음극활물질로 사용하고자 하였다. 특히, 황산처리 등 전처리 공정 및 장시간 열처리를 필요로 했던 이전 폐타이어 기반 탄소재료 제작 공정에서 벗어나 물질을 선택적이고 급격하게 가열할 수 있는 마이크로파 가열 방식을 폐타이어의 탄화 공정에 적용하여, 더욱 빠르고 간편한 폐타이어 탄화 공정을 개발하였다. 먼저 Thermo Gravimetric Analysis (TGA)를 이용해 폐타이어의 구성 성분 비율을 계산한 결과, 폐타이어의 구성 비율은 합성 고무 61.1 wt%, 금속 6.3 wt%, 카본블랙이 32.6 wt%로 확인되었다. 이중 카본블랙과 금속은 효과적인 마이크로파 흡수체로 작용하여 별도의 처리 없이 폐타이어에 1000W의 마이크로파 조사만으로 1분이라는 짧은 시간 안에 급격한 발열반응을 일으키며 탄소재료로 전환되었고, 이를 MW-1000W/1m(Air)라고 지칭하였다. Raman spectroscopy 분석 결과, MW-1000W/1m(Air)는 기존의 열처리 방식을 통해 약 800℃에서 탄화된 폐타이어 기반 탄소재료와 유사한 결정성을 보여주었다. 주목할 만한 점은 별도의 처리 없이 열처리 방식의 탄화를 진행할 경우 긴 공정 시간으로 인해 대부분의 고무가 분해되는 반면, 마이크로파 탄화를 거친 폐타이어는 별도의 처리 없이도 51.3%의 높은 전체수율을 보여주었고, 수율을 분석한 결과 고무의 12.4%가 탄소 구조로 전환되었음을 알 수 있었다. 다음으로 마이크로파 탄화 공정의 시간 단축 효과를 입증하기 위하여 슬라이딩 탄화로를 이용하여 유사 온도 구간인 800℃에서 승온 시간 없이 마이크로파 조사 시간과 동일한 1분간 폐타이어를 탄화하였고 이를 Sliding-800℃/1m(N2)라고 지칭하였다. 하지만 Sliding-800℃/1m(N2)에서는 여전히 고무가 관찰되었으며, Raman에서도 Pristine Tire와 동일한 수준의 결정성을 보였다. 따라서 외부 열원을 이용하는 열처리 방식의 탄화는 1분이라는 짧은 시간 안에 폐타이어를 탄소재료로 전환하지 못하지만, 마이크로파 탄화를 적용한다면 매우 짧은 시간 안에 높은 수율로 탄소재료를 제작할 수 있음을 확인하였다. 마지막으로 마이크로파-폐타이어 기반 탄소재료를 이용해 SIB를 조립하고 전기화학적 성능을 평가하였다. MW-1000W/1m(Air)의 Galvanostatic Charge-Discharge (GCD) 곡선은 slope 영역이 지배적으로 나타나 Na+가 탄소 층 사이에 저장됨을 알 수 있었고, 첫 충/방전 사이클에서 SEI 형성으로 인해 58.4%의 Initial Coulombic Efficienct (ICE)를 보여주었다. 그리고 다양한 전류 밀도에서 각 10회의 사이클 동안 용량 변동이 없었으며, GCD 곡선의 개형 변화 없이 안정적으로 구동이 가능함을 확인하였다. 특히 2000 mA/g의 높은 전류 밀도에서도 200.7 mAh/g의 용량을 보여주었으며, 또한 이후 20 mA/g의 전류 밀도로 돌아왔을 때 92.3%의 용량 회복률을 보여주었다. 마지막으로 MW-1000W/1m(Air)는 500 mA/g의 높은 전류 밀도에서도 500회 이상 안정적으로 구동하며 99% 이상의 CE를 보여주었기 때문에 높은 전류 밀도에서도 구조의 붕괴 없이 안정적으로 구동 가능한 구조를 갖추었음을 확인하였다. 이러한 마이크로파-폐타이어 기반 탄소재료의 SIB 구동성능은, 황산 처리와 열처리를 포함한 약 48시간의 공정을 필요로 한 이전 연구 대비 ICE는 유사하였지만 용량은 더 높았으며, 높은 전류 밀도에서도 매우 안정적인 모습을 보여주었다. 정리하자면 본 연구를 통해 별도의 전처리 없이 폐타이어에 마이크로파를 1분간 조사하는 것만으로 폐타이어를 탄소재료로 전환하는 것에 성공했으며, 제작된 마이크로파-폐타이어 기반 탄소재료를 음극활물질로 적용하여 우수한 성능을 보여주는 SIB를 조립할 수 있었다. Currently, over 1.5 billion waste tires are generated annually worldwide, with more than 50% being disposed through incineration. However, due to the generation of harmful substances during the incineration process of waste tires, considerable attention is directed toward exploring potential recycling pathways for waste tires. In this study, we aimed to carbonize waste tires to produce hard carbon, which can be utilized as an anode material for sodium-ion batteries (SIB), an alternative to lithium-ion batteries (LIB). Particularly, we designed a rapid and convenient waste tire carbonization process by adopting microwave heating, which allows for selective and rapid heating. In previous studies, unlike rapid microwave heating process, the only way to transform waste tires into carbonaceous form required sulfuric acid treatment and prolonged heat treatment. Initially, the composition ratios of waste tires were determined using Thermo Gravimetric Analysis (TGA). The results indicated that the composition of waste tires consisted of synthetic rubber (61.1 wt%), metals (6.3 wt%), and carbon black (32.6 wt%). Among these, carbon black and metals acted as efficient microwave absorbers. As a result, irradiation of 1000W microwave induced a rapid heating of waste tires, leading to the conversion of waste tires into carbon materials within 1 minute. The resultant carbon material from waste tires was designated as MW-1000W/1m(Air). Raman spectroscopy analysis revealed that MW-1000W/1m(Air) exhibited crystallinity similar to that of waste tire-based carbon materials carbonized at approximately 800°C through conventional heat treatment. Notably, while the most of rubber in waste tire was completely decomposed due to the extended processing times in conventional heat treatment, microwave carbonization demonstrated a conversion of 12.4% of the rubber into carbon materials, along with high overall carbon yield reaching 51.3%. To validate the time-saving effect of microwave carbonization, waste tire was carbonized for one minute at a temperature of 800°C using sliding-type convection furnace. The resulting carbon material was termed as Sliding-800°C/1m(N2). Unlike its microwave-carbonized counterpart, Sliding-800°C/1m(N2) still included rubber. Raman spectroscopy showed spectra similar to that of Pristine Tire. Consequently, it could be concluded that the conventional heat treatment using an external heat source failed to convert waste tires into carbon materials within a short time, whereas microwave carbonization demonstrated the ability to produce carbon materials with high efficiency in a very short time. Finally, Sodium Ion Batteries (SIB) using carbon materials based on microwave-carbonized waste tires was assembled, and their electrochemical performance was evaluated. The Galvanostatic Charge-Discharge (GCD) curves of MW-1000W/1m(Air) revealed a predominant slope region, indicating the storage of Na+ between carbon layers. In the first charge/discharge cycle, Solid Electrolyte Interface (SEI) formation resulted in an Initial Coulombic Efficiency (ICE) of 58.4%. Throughout various current densities, there was no capacity degradation over 10 cycles, along with stable operation without significant changes in the shape of the GCD curves. Especially at a high current density of 2000 mA/g, the SIB based on microwaved waste tires exhibited a capacity of 200.7 mAh/g, and upon returning to a current density of 20 mA/g, it showed a capacity recovery rate of 92.3%. Lastly, MW-1000W/1m(Air) demonstrated stable operation for over 500 cycles at a current density of 500 mA/g, with a CE exceeding 99%, confirming its stable operation even at high current densities. When compared to the previously reported value from SIBs based on waste tire derived carbon materials, which required approximately 48 hrs of processing time including sulfuric acid treatment and prolonged heat treatment, the electrochemical performance of SIBs based on microwave treatment exhibited similar ICE, higher capacity, and excelling stability even at high current densities. In summary, this study successfully converted waste tires into carbon materials without additional pretreatment by exposing them to microwave irradiation for just one minute. Furthermore, the assembled SIB using the carbon material based on microwave-carbonized waste tires as the anode exhibited outstanding electrochemical performances.

미운오리새끼 : 본인의 작품을 중심으로

박수아 대진대학교 2018 국내석사

This study is on the process of promoting self-growth and enabling one to head towards the world by revealing the memories that one wanted to hide through the work. For this purpose, images of childhood are illustrated by comparing with the fairy tale story of ‘The Ugly Duckling’. The process of conducting the work is the process of finding self and simultaneously enabling me to look at my past and present as they are. It is anticipated that one will be able to attain sympathy and courage by communicating and comforting injuries experienced due to personal reasons that everyone and anyone would have in their lives by converting them into formative language of happy ending. 본 연구는 숨기고 싶었던 기억을 작업으로 드러냄으로써 나의 성장을 촉발 시키고 세상으로 나아가게하기 위한 과정이다. 이를 위해 어린 시절의 이미지들을 미운오리새끼 동화에 비유하여 보여준다. 작업의 진행과정은 나를 찾는 과정인 동시에 나의 과거와 현재를 있는 그대로 바라 볼 수 있게 만드는 과정이었다. 누구에게나 있을지도 모르는 사연으로 인해 받았던 상처를 해피엔딩의 조형언어로 전환하여 소통하고 위로함으로써 공감과 용기를 얻게 되기를 기대한다.

슬관절 치환술 환자를 위한 통합적 가정재활프로그램의 효과

박수아 경희대학교 대학원 2013 국내박사

슬관절 치환술 환자들은 퇴원 후 수술로 인한 통증과 신체적 증상으로 인해 움직이는데 어려움을 겪게 된다. 이는 근력감소와 슬관절 기능상태 저하로 이어져 우울이 증가되고 삶의 만족도가 저하된다. 그러므로 이들의 신체적, 정서적 회복을 위한 가정재활프로그램이 요구된다. 본 연구는 슬관절 치환술 환자를 위한 통합적 가정재활프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하기 위하여 무작위 대조군 전·후 실험설계로 수행하였다. 연구대상은 2011년 12월부터 2012년 09월까지 9개월간 S시 소재 K대학교병원 정형외과에서 슬관절 치환술을 받은 환자 중 대상자 선정기준에 부합하고 연구 참여에 동의한 59명을 대상으로 시행하였으며, 이 중 실험군은 29명, 대조군은 30명이었다. 실험처치인 통합적 가정재활프로그램은 슬관절 치환술 환자의 요구 조사결과와 문헌고찰, 임상에서 시행중인 운동과 본 연구자의 다년간 임상경험을 바탕으로 개발하였다. 본 프로그램의 타당성을 높이기 위하여 정형외과 슬관절 치환술 전문의, 재활의학과 전문의의 자문을 받았고 5주간의 예비연구를 실시하였다. 본 프로그램은 아로마 마사지, 재활운동, 개별교육, 지속방안으로 구성하였다. 실험군에게는 5주 동안 통합적 가정재활프로그램을 적용하였으며 대조군에게는 실험군과 동일한 퇴원교육과 함께 윤리적 문제를 고려하여 개별교육 교육책자 내용 중 아로마 마사지 부분만 제외된 같은 내용의 책자를 제공하였다. 종속변수로 슬관절 통증, 관절 가동범위, 하지 근력, 우울, 삶의 만족도를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Window 18.0을 이용하였다. 측정변수에 대한 정규성은 Kolmogorov-Smirnov로 검정한 결과 모든 종속변수에서 정규성 충족을 확인하였고 두 집단의 동질성은 x2-test, Fisher's exact test와 t-test로, 가설은 Repeated Measures ANOVA로 상호작용이 있는 경우 사후검정은 t-test로 분석하였다. 통계학적 유의수준은 p<.05로 하였다. 구체적인 연구 결과는 다음과 같다. 1. 통합적 가정재활프로그램에 참여한 실험군이 참여하지 않은 대조군보다 슬관절 통증이 감소되었다. 2. 통합적 가정재활프로그램에 참여한 실험군이 참여하지 않은 대조군보다 능동적 슬관절 가동범위가 증가되었다. 그러나 수동적 슬관절 가동범위는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 3. 통합적 가정재활프로그램에 참여한 실험군이 참여하지 않은 대조군보다 하지근력은 증가되었다. 4. 통합적 가정재활프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 우울이 감소되었다. 5. 통합적 가정재활프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 삶의 만족도가 향상되었다. 이상의 연구 결과를 종합하면 통합적 가정재활프로그램은 슬관절 치환술 환자의 슬관절 통증을 감소시키고 능동적 관절가동범위와 하지근력을 증가시키며, 우울을 감소시켜 삶의 만족도를 향상시키는 효과를 나타내었다. 그러므로 본 연구에서 개발한 통합적 가정재활프로그램은 슬관절 치환술 환자의 신체적, 정서적 회복을 위한 효율적인 간호중재방법으로 실무에서 유용하게 활용될 수 있을 것으로 기대된다. Knee arthroplasty patients experience difficulty in moving due to the pain from surgery and physical symptoms, which leads to the decline of muscle strength and deterioration of knee functional status, increasing depression and decreasing life satisfaction. In other words, the patients require a home rehabilitation program for physical and emotional restoration. The objective of this study is to develop a integrative home rehabilitation program for knee arthroplasty patients and verify the effect of the program. The study was conducted based on randomized control-group pretest-posttest design. Subjects were selected from patients who received the knee arthroplasty at K-university hospital located in S City in 9 months from December 2011 to September 2012 who met the selection criteria and agreed to participate in the study. A total of 59 patients were selected and 29 patients were put to the test group and 30, the control group. The integrative home rehabilitation program was developed based on the result of the survey of the demands of knee arthroplasty patients, literature review, clinically applied exercises, and many years of clinical experience of the author. This program is a five-week program developed based on pilot study and the advice of knee arthroplasty specialists of orthopedics department and rehabilitation experts in order to increase feasibility and it is composed of aroma massage, rehabilitation exercise, individual education, and sustainable method. The integrative home rehabilitation program is applied to the experimental group for 5 weeks while the discharge education was provided to the control group as it was to the experimental group and was given the booklet for individual education excluding the aroma massage section considering the ethical issues. Knee pain, knee joint range of motion, muscle strength of lower limbs, depression, and life satisfaction were measured as dependent variables. Data were statistically processed with SPSS Window 18.0, and observed variables satisfied the normality with all dependent variables examined with Kolmogorov-Smirnov, the homogeneity between two groups was examined through x2-test, Fisher's exact test, and t-test, the hypothesis was examined with Repeated Measures ANOVA, and the post-hoc test was analyzed with t-test when there was interaction. Statistical significance was p<.05. Specific study results are as follows. 1. The experimental group which participated in the integrative home rehabilitation program exhibited less knee pain(t=-3.389, p=.001). 2. The experimental group which participated in the integrative home rehabilitation program showed increased knee joint range of motion 2-1. The experimental group showed increased passive range of motion compared with the control group, however, without statistical significance(F=.012, p=.913). 2-2. The experimental group showed increased active range of motion compared with the control group with statistical significance(t=2.176, p=.034). 3. The experimental group which participated in the integrative home rehabilitation program showed increased muscle strength of lower limbs(t=2.084, p=.042). 5. The experimental group which participated in the integrative home rehabilitation program exhibited less depression(t=-5.358, p<.001). 6. The experimental group which participated in the integrative home rehabilitation program showed enhanced life satisfaction compared with the control group(t=-5.135, p<.001). According to the study results presented above, the integrative home rehabilitation program shows the effect of reducing the knee pain, increasing active range of motion and the muscle strength of lower limbs, and lessening depression to enhance life satisfaction of knee arthroplasty patients. Therefore, the integrative home rehabilitation program developed in this study is expected to be a useful clinical application as the nursing intervention method for the physical and emotional restoration of knee arthroplasty patients. key words : knee arthroplasty, integrative home rehabilitation program